广州市城镇居民基本医疗保险与校内统筹医疗.ppt

（三）零星报销（即先自费，后报销） 到2014年5月止，广州与异地实时联网结算的地市：佛山、东莞、肇庆、南昌、云南（调试中）、海南（系统升级中），其他地区需要自费回广州医保中心零星报销。 * * （四） 零星报销限以下3种情形 1、符合异地就医范围的基本医疗费用； 2、因待遇追溯、系统故障等客观原因导致未能在定点医院正常结算，已由参保人垫付的基本医疗费用； 3、参保人确因急诊或抢救、以及病情特殊需要的，经批准，在本统筹区内非我市医保定点医院住院或急诊留观发生的基本医疗费用。 * * （五）零星报销方式 符合以上规定的，参保人应在结算医疗费用后六个月内携带以下资料，到本市医保中心办理零星报销手续： 1.医保卡正反面复印件； 2.医疗费用专用收据或发票原件（加盖医院的收费业务章）； 3.医疗费用开支明细汇总单； 4.就医医院盖章的诊断证明材料； * * 5.报销住院费用的，应提供住院病历首页、出院小结复印件（加盖医疗机构病历档案管理专用章）； 6.市医疗保险机构需要的其它材料。 7.经审核结算后，属于居民医保基金支付的费用将直接拨付到参保人社会医疗保险凭证中个人银行结算账户。 8.超过一年未办理零星报销医疗费报销手续的，基本医疗保险基金不予支付。 * * 跨社保年度结算 正常社保年度每年9月1日到次年8月31日 跨年度结算 例：参