基层医疗机构医疗纠纷典型案例分析与思考.ppt

常见的涉及知情同意的医疗纠纷 “侵犯知情权”是一种医疗损害责任纠纷 大量医疗纠纷案与知情同意问题相关 知情同意的主体：谁享有知情同意权 无证据证明医方已经实施了知情同意 检查治疗方式变化，未随即及时告知 对死因有争议医院不能提供告知证据 知情同意缺陷：内容、个性化、程序 李丽云案 患者李丽云、女、22岁，因“受凉后出现咳嗽、咳黄痰、伴咯血并发热10天，呼吸困难1周，端坐呼吸三天”，于2007年11月20日到北京市济润中西医诊所就诊，接诊护士当时发现病人病情很重，立即劝其到大医院就诊。患者于2007年11月21日下午14：50在朝阳医院京西院区呼吸内科门诊就诊，查体发现患者呼吸频率40次/分，脉搏140次/分，血压119/59mmHg,双肺广泛湿罗音。初步诊断为“重症肺炎，心功能不全，肺栓塞？孕36周”。因患者病情危重且经济状况不佳，医院决定欠费收入院治疗。医院妇产科、ICU、麻醉科联合对病人进行积极抢救，其间因考虑挽救母儿生命建议剖宫产手术，因家属拒绝签字未能施行。19：25患者因病情危重，救治无效死亡。 市卫生局组织医学专家病例讨论情况 2007年11月25日，北京市卫生局组织了市级孕产妇死亡专家评审，评审结论为孕妇死亡不可避免。 2007年11月26日，北京市卫生局组织召开了有呼吸内科、心内科、ICU、妇产科专家参加的患者李丽云病例讨论会。专家们听取了朝阳医院京西院区关于