压疮个案相关分析.ppt

压疮个案分析 案例 患者，女，75岁，因“二型糖尿病，肺部感染”于2015年1月29日由呼吸内科转入本科，患者神志清，营养状况可，生活基本自理，体温37.6，二级护理，入科时全身水肿，皮肤菲薄，双下肢明显，全身散在红色皮疹，有瘙痒感，骶尾部皮肤瘀红6x8cm2,外踝1x0.8潮红，压之可褪色，左外踝1.2x1.4瘀红，中间泛白0.8x1.0，压疮风险评分25分，高危 病史发展表： 原因分析 1.责任护士对患者的动态评估不仔细，高级责任护士督导不到位。 2.患者营养摄入不足，营养不良，不利于压疮的恢复。 3.患者病情发展，长期卧床，肢体活动不便，依从性差，不能耐受被动体位，尿失禁，加重压疮。 4.护士未采取及时有效的护理措施，如：未落实六勤一好，（勤观察勤翻身勤按摩勤擦洗勤更换，记录），未及时使用气垫床等。 5.责任护士对压疮风险防范意识不强，缺乏预见性 6.护士健康宣教不到位，未能引起患者及家属的重视。 原因分析 改进措施： 1.对新病人认真、全面评估，高责对于新护士评估的记录要认真查看是否全面、合理。 2.加强健康宣教，正确指导患者及家属进行配合，提高依从性。 3.根据患者的病情及时采取有效地护理措施，促进患者病情恢复。 改进措施 4.加强责任护士对高危患者发生压疮的风险意识，及时采取有效的预防措施尽量避免压疮。 5.加强业务学习，使每位护理人员认识到压疮评估的重要性，提高风险评