好伦哥餐饮集团投保须知-中国科学院光电研究院.docVIP

中国科学院光电研究院学生就诊须知 一、保险责任 2.1学生医疗保险责任 2.1.1门急诊 在本保险有效期间内，保险人对被保险人因疾病、意外事故在本协议指定医院进行门诊、急诊治疗所发生的符合当地社会基本医疗保险管理部门规定的合理且必要的门急诊医疗费用（当地没有规定的，则参照北京市基本医疗保险管理部门的相关规定），在超过免赔额 0元以上的部分保险公司按90% 的比例赔付，疾病门诊累计给付1000元；意外伤害医疗门诊累计给付8000元； 2．1.2住院 在本保险有效期间内，保险人对被保险人在因意外伤害或疾病等待期（30天）后在本协议指定医院进行住院治疗所发生的符合当地社会基本医疗保险管理部门规定的合理且必要的住院医疗费用，保险公司按以下标准报销： 1、5000元及以下的部分 55% 2、 5000元以上至8000元部分 60% 3、 8000元以上至10000元部分 70% 4、 10000元以上至30000元部分 80% 5、 30000元以上部分 95%累计给付：60000元； 2.1门诊及住院单项检查、化验费用，每次给付以被保险人保险金额的10%为限（100元）超出部分自费。 2.2门诊及住院单项CT、核磁共振、多普勒彩超费用每次给付以被保险人保险金额的20%为限（200元）超出部分自费。 2.3因意外伤害和疾病身故最高给付50000元 2.4因意外伤害残疾最高给付50000元