第二十一章+社会病防治.pptxVIP

社会医学;罗丹 肖水源 中南大学湘雅公共卫生学院 　　　　　　;;重点难点;第一节 社会病概述;（一）相关概念 社会病 (sociolpath 或 social pathology) 指主要由社会原因造成的，与社会发展和进步方向相违背、与人群健康有着密切联系的社会性现象。 社会问题(social problem) 所有需要动员社会力量来解决的社会性问题，其外延很广。 越轨行为(deviant behavior) 凡是违背群体标准或期望的行为都可以称为越轨行为。 ;（二）社会病与社会问题、越轨行为之间的相互关系 越轨行为主要是从个体与社会关系的角度来看问题，其外延比“社会问题”窄； 如果越轨行为影响了社会的稳定和发展，就有可能成为社会问题，很多的社会问题都与人们的越轨行为有关。 如果成为社会问题的越轨行为主要是由社会的原因引起的，而且与躯体和心理健康相关，就构成了“社会病”。不是所有的社会问题都可以称作是“社会病”，也不是所有的社会问题都与个人行为越轨有关。 ;（三）社会病特点 1. 社会病必须具有社会性 2. 社会病的产生根源非常复杂，但主要在于社会 3. 社会病对社会具有严重的危害性 4. 社会病的防治需要全社会综合施策、共同努力 5. 社会病既是社会问题，也是健康问题或公共卫生问题;（四）社会病的主要研究内容 1. 社会病在人群中的发生率、发展变化规律和人群分布特征 2. 社会病对个体和群体健康的影响 3. 导致社会病产生的根源，特别是社会文化根源 4. 社会病的防控措施;第二节 攻击与暴力行为;攻击 （1）概念 攻击(aggression)：这个词代表着主体（攻击者）的破坏性或损害性行为，与攻击性行为（aggressive behavior）同义，强调的是行为本身，而不是行为的结局（破坏或损害的程度）或行为的动机。 ;1. 攻击 （2）分类 根据行为动机的不同分为：情感性攻击（affective aggression）、工具性攻击（instrumental aggression） 根据攻击的始动因素分为：始动性攻击（proactive aggression）、反应性攻击（reactive aggression） 根据攻击行为发生前的心理动机分为：深思熟虑的攻击（thoughtful aggression）、轻率的攻击（thoughtless aggression） 根据攻击行为的方式分为：主动攻击（active aggression）、被动攻击（passive aggression） ;攻击 （3）发生原因 第一类原因是近端的（proximal）， 通常是攻击行为发生的直接原因，包括个体特征和环境刺激因素。 第二类是远端的（distal），其意义在于为攻击行为创造条件，包括遗传和生物学因素，环境和心理因素，成长经历等方面。 ;2. 暴力 （1）概念 暴力（violence）是攻击的一种极端形式，所有的暴力行为都是攻击行为，但不是所有的攻击行为都是暴力行为。 世界卫生组织将暴力定义为：蓄意使用躯体力量，威胁或事实性地攻击一个人或一个团体、社区，导致或有高度可能性导致其受伤、死亡、遭受心理伤害、影响其发展或剥夺其资源和机会。; （一）基本概念;1. 人际暴力分类： （1）根据施暴形式的不同，可分为躯体暴力（physical violence）和非躯体暴力（non-physical violence）两类。 （2）据施害者与受害者关系的不同，可分为家庭与亲密伴侣暴力（family and intimate partner violence）和社区暴力（community violence）两类。 ; （二）人际暴力的表现形式与发生率;3. 人际暴力的主要表现形式 （1）儿童虐待（child maltreatment） （2）青少年暴力（youth violence） （3）亲密关系暴力（intimate partner violence） （4）性暴力（sexual violence） （5）虐待老人(elder maltreatment) （6） 工作场所暴力（violence in workplace） （7）针对性暴力（targeted violence） （8）帮派暴力（gang violence）;人际暴力产生的生态学模式 该模式认为暴力行为是多水平因素对行为影响的产物，探索个体与情境因素的交互作用。 （1）个体水平： 涉及的因素包括神经系统疾病、冲动性、低教育水平、精神障碍和物质滥用、攻击