精神科常见意外事 件应急预案噎食窒息.pptVIP

精神科常见意外事件应急预案噎食/窒息 精神一科 迟岩霞 “噎食”是老年人猝死的常见原因之一。有80％的人噎食发生在家中，病情急重。 美国每年约有4000多人因噎食猝死，占猝死原因的第六位。其中至少有三分之一的病人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢救时机。 常见阻塞气管的食物有：肉类、骨类、鸡蛋、地瓜、包子、花生、芋艿、汤圆、豆子、瓜子、纽扣等。 噎食的概述 噎食是病人在进食过程中，由于各种原因导致的吞咽反射迟钝，食物堵塞在咽喉部或卡在食管狭窄处，甚至误入气管导致通气障碍、窒息。 包括突然出现的吞咽困难、剧烈咳嗽或呼吸困难,甚至引起呼吸窒息。 精神病人因特殊的病情和服用抗精神病药发生锥体外系副反应时发生噎食较正常人多见。 易发人群 高龄老人和儿童吃饭注意力不集中，分神导致进食反射功能出现差错 脑干和颈髓神经中枢受损导致进食反射功能下降或缺失 精神科病人尤其老年精神病患者 噎食的原因评估 智力低下进食自理能力差所致 精神症状引起的抢食暴食所致 服用精神病药物引起的锥体外系不良反应时出现吞咽肌肉运动的不协调 所致 抗精神病药物干扰了喉部环状括约肌的正 常反射所致 因癫痫发作抽搐所致 合并躯体疾病时吞咽反射减弱所致 意识不清时进食时，如MECT 噎食的表现 精神疾病患者噎食出现较突然，及时的发现抢救非常重要。噎食