营养风险筛查评估表.docVIP

 永州市中心医院住院患者营养风险筛查 ＮＲＳ－２００２评估表 患者资料 姓名 住院号 性别 病区 年龄 床号 身高（m） 体重（kg） 体重指数（MBI） 蛋白质（g/L） 临床诊断 疾病状态 疾病状态 分数 若‘‘是’’请打钩 正常营养状态 0 骨盆骨折或者慢病性患者合并有以下疾病：肝硬化、慢性阻塞性肺病、长期血液透析、糖尿病、肿瘤 1 腹部重大手术、中风、重症肺炎、血液系统肿瘤 2 颅脑损伤、骨髓抑制、加护病患（APACHE＞10分） 3 合计 营养状态 营养状况（单选） 分数 若‘‘是’’请打钩 正常营养状态 0 3个月内体重减轻＞5%或最近1 个星期进食量（与需要量 相比）减少20%~50% 1 2个月内体重减轻＞5%或BMI18.5~20.5或最近1个星期进食量（与需要量相比）减少50%~75% 2 1个月内体重减轻＞5%或（3个月内减轻＞15%）或BMI＜18.5（或血清白蛋白＜35g/L）或最近1个星期进食量（与需要量相比）减少70%-100% 3 合计 年龄 年龄因素 分数 若‘‘是’’请打钩