体液细胞学和检验规范化.pptVIP

直接涂片镜检临床意义 (3)巨噬细胞: 为一种吞噬较大异物的单核细胞;胞体较中性粒细胞为大，圆形、卵圆形或不规则形，核形多不规则，含有吞噬颗粒及细胞碎屑。见于细菌性痢疾和直肠炎症 直接涂片镜检临床意义 (4)肠粘膜上皮细胞: 为柱状上皮细胞，结肠炎症、伪膜性肠炎时粪便中大量存在。 (5)肿瘤细胞: 乙状结肠癌、直肠癌时粪便可能发现成堆的癌细胞。 直接涂片镜检临床意义 2．食物残渣 正常粪便中偶见淀粉颗粒和脂肪小滴等未及充分消化的食物残渣。 直接涂片镜检临床意义 (1)淀粉颗粒: 腹泻者、慢性胰腺炎粪便中可在粪便中大量出现。 (2)脂肪小滴: 急、慢性胰腺炎及胰头癌时，粪便中脂肪小滴增多 直接涂片镜检临床意义 (3)肌肉纤维: 肠蠕动亢进、腹泻时可见。 (4)植物细胞及植物纤维:植物细胞形态多种，有圆形、长圆形、双层细胞壁 直接涂片镜检临床意义 3．寄生虫和寄生虫卵 前列腺液细胞学检查 标本采集与处理 前列腺标本一般由临床医生行前列腺按摩术后获得，可直接涂于玻片上或收集在洁净的试管中，并立即送检。 　 前列腺液细胞学检查 检查方法： 1. 湿片法检查，特殊情况可用涂片染色检查。湿片法操作简便、快速，临床常用。 2. 涂片染色检查可清晰辨认细胞结构，适合于检查炎症细胞和癌细胞，有助于前列腺炎和恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断。 前列腺液细胞学检查 检查内容及报告方式 1.卵磷脂小体（lecithin bodies) 高倍视野中卵磷脂小体数量（百分数） 2.RBC 正常偶见RBC（＜5/HP)。增多见于前列腺炎、结核、结石或肿瘤、按摩用力过重。 3.白细胞 正常前列腺液白细胞＜10/HP，前列腺炎时白细胞增多并成堆分布。 前列腺液细胞学检查 精液显微镜检查 １精子活力分析 １）精子活动率检查 　精子活动率（％）＝活动精子数／（活动精子数＋不活动精子数）*１００ 正常:精子活动率≥50% ２）精子活动力检查 A级　活动良好，精子呈直线运动D级 B级　活动较好，精子活动，但方向不定． C级　活动不良，活动迟钝，原地转动 D级 不活动，死精子． 正常:A级活动精子≥25％ A级和B级的精子≥5０％ ２．精子密度与精子总数检查 精子数／Ｌ＝５个中方格的精子数＊稀释倍数＊ ５＊１０＊１０６ 精子总数： 精子数／Ｌ＊精液量（Ｌ） 正常精子数: 大于２０＊１０９／Ｌ ３.精子形态学检查 ３.精子形态学检查 正常精子形态≥3０％ 4.精液检查报告内容及方式 射精量：XX ml 222 PH： 精子计数： XX１０６／Ｌ202020 精子形态：%正常 303015 精子存活率：% 757550 精子活力 A级% 252525 A级%+ B级% 505050 其他：圆细胞或卵磷脂小体 谢 谢！ 放映结束 感谢各位的批评指导！ 让我们共同进步 白细胞计数及直接分类方法: 血性CSF： 用1%冰醋酸稀释CSF后进行计数，结果乘 以稀释倍数。 细胞总数-白细胞数=红细胞数 注意事项 （1）脑脊液细胞计数应及时进行，一般应在1小时内进行。 （2）细胞计数时，须注意把红细胞或淋巴细胞与新型隐球菌相区别 临床意义: 1.正常脑脊液中无红细胞,白细胞: 成人(0-8) × 106 /L, 儿童(0-15) × 106 /L 新生儿(0-30) × 106 /L 主要是淋巴及大单核细胞,两者7:3 临床意义 2.化脑白细胞数明显增加,通常1000 × 106 /L,以多核为主; 3.结脑白细胞数中度增加,一般500 × 106 /L,以早期以多核为主,很快过渡到后期则以单个核细胞为主. 临床意义: 4.病脑白细胞数仅轻度增加,以淋巴细胞为主. 5.脑寄生虫病：细胞数可增加，以E为主。 6.出血性疾病：多为红细胞 7.肿瘤：细胞数正常或轻度增加，以L为主. 浆膜腔脊基液细胞学检测 浆膜腔积液分类和发生机理 漏出液（exudate）：为非炎症性积液， 大分子物质及有形成分少 渗出液（transudate）：为炎症性积液 血管通透性增加，大分子物质及有形成分多 渗出液与漏出液的鉴别诊断 浆膜腔穿刺液的采集和保存 标本由临床医师采集 送验标本最好留取中段液体于消毒容器试管 　常规及细胞学检查约留取2毫升 　生化检验留2