高危压疮风险评估表.docVIP

压疮风险评估报告表 科室：???? 床号：???? 姓名：????? 性别：?? 年龄：?? 住院号： 诊断：??????????????????????????????? 报告科室： 报告日期：? 目前皮肤情况 □未发生压疮 □院内压疮 □院外（带入）压疮 □申报难免压疮 压疮疮面情况：用红笔注明（分期： ㎝× ㎝） 1枕部 2耳部 3肩胛 4棘突 5肩峰 6手肘 7髂嵴 8骶尾部 9坐骨结节 10髋部 11膝部 12踝部 13脚后跟 14足趾 Braden评估表 参数 感 觉 潮湿 活动情况 行动能力 营养 摩擦力和 剪切力 结 果 完全丧失 严重丧失 轻度丧失 正常 持久潮湿 十分潮湿 偶尔潮湿 很少潮湿 卧床不起 局限于椅 扶助行走 活动自如 完全不能 严重限制 轻度限制 不受限制 严重不良 不良 中等 良好 有 有 潜 在 危 险 无 分数 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 评估标准：15-18分低级危险，13-14分中度危险，10-12分高度危险，〈9分非常危险。 Braden评估总分： 护理措施： □1、 正确使用预防压疮的用具 □R型垫? □气垫床?