营业性演出(国内)申请(备案)表.doc

营业性演出(国内)申请(备案)表 区（县） 申请单位（或个人） 申请单位许可证号/个人备案号 经办人 联系电话（固话/手机） 表演团体（或个人） ?上海?外省市（请注明） 演出名称 演出日期 演出时间 场次 演出场所 以下由申请在剧场演出的单位（个人）填写 演出种类 ?交响乐?芭蕾?歌剧?话剧?音乐剧?轻歌舞?儿童剧 ?木偶剧?戏曲?滑稽戏?杂技?魔术?马戏?综合?其他 主要演员 演员总人数 (人) 编剧、导演 指挥、首席 演出票价 订票电话 是否已取得其他地县级人民政府文化主管部门的批准文件 ?是 ?否 已批准单位 组台演出或戏曲折子戏，请在此填写节目单 以下由申请在歌舞娱乐场所演出的单位（个人）填写 歌舞娱乐场所《上海市文化经营许可证》编号 是否已取得其他地县级人民政府文化主管部门的批准文件 ?是 ?否 已批准单位 演出是否单独售票 ?是 ?否 演出票价 节目单 声明：本单位（个人）申请举办营业性演出/进行营业性演出备案，本单位（个人）承诺上述内容均如实填写，递交材料真实有效，如有虚假或隐瞒，将承担一切法律责任。 （签章） 日期： 年 月 日 文化主管部门备案意见 （盖章） 经办人签名 备案证书号码 发证日期 上海市文化广播影视管理局 制