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针刺配合中药治疗不寐30例 26云南中医中药杂志2006年第27卷第5期 针刺配合中药治疗不寐30例 王吉英,玉应坎 (云南省西双版纳州傣医医院,云南景洪666100) 关键词:不寐;针刺治疗;疗效 中图分类号:R256.23文献标识码:B 文章编号:1007—2349(2()06)O5—0026—01 笔者导师多年来采用针刺配合内服中药治疗不寐3O例, 取得较好疗效,现报道如下. 1临床资料 1.1一般资料3o例均为门诊病人,其中男8例,女22例; 年龄最大56岁,最小16岁;病程最长5a,最短8d. 1.2诊断标准所有病例均符合国家中医药管理局1994年 颁布的《中医病证诊断疗效标准》中不寐的诊断标准. 2治疗方法 2.1针刺治疗取穴:百会,印堂,安眠,内关,神门.针法: 平补平泻法,中等强度刺激,留针30min,每日1次,lOd为1 疗程,疗程间休息3d. 2.2中药治疗方药:夜交藤30g,远志6g,柴胡15g,白术 15g,白芍15g,茯苓15g,薄荷6g,当归15g,生草6g.加减:肝 郁化火加女贞子15g,栀子10g,丹皮15g;痰热内扰加竹茹 lOg,胆南星10g;阴虚火旺加知母lOg,枣仁3g,沙参15g;心脾 两虚去柴胡加太子参30g,五味子10g,桂圆肉15g;心虚胆怯 加党参30g,郁金15g.服法:每日1剂煎服,lOd为1疗程,疗 程间休息2d.治疗2个疗程后,统计疗效. 3疗效标准与治疗结果 3.1疗效标准治愈:睡眠恢复正常,伴随症状全部?肖失;好转: 睡眠时间延长,睡眠质量改善;无效:症状无改变. 3.2治疗结果治愈18例,好转11例,无效l例,总有效 率96. 4体会 不寐是大脑功能平衡失调引起的功能性疾病uj,与精神 过度紧张,内分泌紊乱,植物神经功能紊乱等有关.中医学认 为心藏神,主神明,肝藏魂,主疏泄;胃不和则卧不安, 不寐责之于心,且与肝息息相关.不寐是由于脏腑失调,气血 失和,阴阳失衡,阳不入阴,心神不安所致,故治疗采用针刺调 理阴阳,养心安神;内服中药调理脏腑,气血,使阴阳调,心神 明,肝疏泄,诸脏腑调和,全身气血贯通,睡眠恢复正常. 参考文献: [1]王孝艳,薛素芳,车艳.针刺配合穴位注射治疗不寐3g例疗效观 察EJ].云南中医中药杂志,2004,(3):63.. (收稿日期:2006—05—27.) 四针恢刺法治疗腰椎间盘突出症66例 丁丽玲 (云南省呈贡县中医医院,云南昆明650500) 关键词:四针恢刺法;腰椎间盘突出症;疗效 中图分类号:R681.5文献标识码:B 文章编号:1007--2349(2006)05--0026--01 1一般资料 66例均为我科门诊病人,其中男40例,女26例;年龄204 74岁,平均40岁;病程1周～2a,平均7.1个月;有腰部外伤史 者20例,无明显诱因者46例.66例患者全部经腰椎CT片检 查,其中I～I椎间盘突出者5例,L～椎间盘突出者40 例,k～S1椎间盘突出者6例,多个椎间盘突出者15例. 2治疗方法 2.1取穴以督脉上突出椎间盘为中心点,上下二组膀胱经 脉背俞穴为进针点.如L～I椎间盘突出取气海俞,关元 俞.多个椎问盘突出者交替使用. 2.2操作以2组背俞穴为进针点,针尖向中心点,按6805 一 Ⅲ型电针综合治疗仪,使用疏密波,交叉相对为1组,患者 感觉为环形流动的电流. 3治疗结果 疗效评定参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断 疗效标准》之腰椎间盘突出症疗效标准.临床治愈:症状完全 消失,阳性体征转阴,直腿抬高70.以上,恢复工作或劳动40 例,占60.61;好转:症状大部分消失,仍有阳性体征,直腿抬 高5O.～7O.,可从事一般性工作,占3O.3O;无效:治疗后症 状,体征无明显改善,直腿抬高30.以下6例,占9.09,总有 效率达90.91. 4体会 腰椎间盘突出症是一种临床常见病症,多见于2045O岁 的青壮年,男性多于女性,大多好发于I～I之间,而I～ 之间较少见,由于腰椎间盘发生退行性变后,在外力的作 用下,纤维环破裂;髓核突出刺激或压迫神经根,硬膜囊等组 织所引起的以腰腿痛为主要症状的病症. 恢刺是《内经》十二刺法之一,《灵枢?官针》篇:恢刺者, 直刺傍之,举之前后,恢筋急,以治筋痹也.《内经》所述的恢 刺方法是:直刺在筋的旁边,或前或后的提插捻运,扩大针孔, 以舒缓筋急的现象,用于治疗筋脉拘挛而疼痛的筋痹痛. 导师管遵惠主任医师在《内经》恢刺法的基础上,发展为四针 恢刺法,在治疗腰突症时,介于督脉和膀胱经之上,能扶督脉 之阳,助膀胱之气,加之电流为环形流动,能刺激脊神经和周 围血管,使之产生应激反应,从而改善微循环,促使局部炎性 渗出物吸收,帮助纤维环修复,兴奋局部肌纤维,推动髓核回 纳,从而缓解腰腿疼痛.