水电解质紊(胸外)乱.pptVIP

低钙血症 诊断要点： ①病史（胰腺炎、肾衰、消化道瘘、甲状腺损、 大量输血后） ②临床表现：易激动，抽 ，腱反射亢进， ③血钙浓度低于2．0mmol／L 治 疗:静脉注射l0％葡萄糖酸钙10-20m1， 5％绿化钙10m1， 可重复使用。但应监测钙浓度，血钙浓度高达 4-5mmol／L时可致命。硫酸钠可加快排钙。 低镁血症 诊断要点： ①病史（长期禁食,肌 ，肠瘘、体外后) ②临床表现：易激动，燥动不安，抽 ，腱反 射亢进，等 ③血镁浓度低于0.7mmol／L 治 疗:按0.25-1mmol/kg.d,静脉注射25％硫酸镁（15ml/d）, 25％硫酸镁1ml=1mmol。 但血镁浓度高3．0mmol／L时可抑制心跳，应按 高钾血症处理。 代谢性酸中毒的诊断 诊断要点： ①病史； ②呼吸深而快； ②[HCO3- ] ＜22 mmol／L ③血气分析：失代偿时pH和BE明显下降， PCO2正常 ④常伴缺水、尿少，尿酸性 代谢性酸中毒的防治原则，方法 防治原则 ： ①治疗病因。 ②纠正缺水和电解质失衡