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伊犁哈萨克自治州政府采购供应商 登记备案申请表 企业名称 成立时间 法人代表 营业执照编 号 职工人数 企业地域 企 业 注册级别 注册资金(万元) 币 种 企业注册有 效 期 企业性质 企 业 资质等级 E_Mail地址???? 企 业 主营项目 主营产品 （必须提供授权） 企 业 兼营项目 兼营主要产 品 人员技术结构（具有工程师资质及有关认证） 企业经营场所地址 邮 编 联 系 人 电话 传真 手机 备 注 伊犁州政府采购中心审核意见 初审： 年 月 日 经办人： 年 月 日 年审： 经办人： 年 月 日 注：币种——人民币、美元、欧元、日元、港元、新台币等； 企业注册级别——国家级、省市级、区县级 企业的性质——国家、集体、民营、有限责任公司、合资企业、股份制企业 ??申请备案提供资料表 一、必备资信材料： （以下所提供资料均要求出示原件，另准备复印件1份） 1、企业法人营业执照 2、企业法人代码证书或组织机构代码证书 3、企业法人代码人证书、授权委托书 4、税务登记证（国税、地税） 5、印鉴表（将单位行政章、合同章、财务章盖在1张白纸上，要求原印鉴，复印无效） 6、开户行及帐号（开户许可证或直接在印鉴上） 7、所代理产品的授权书 8、行业许可证（包括特殊行业许可证及相关合格证） 9、企业等级证书、技术监督局备案的企业标准、自治区信息办颁发的准入证等 10、标准化计量合格证 11、单位法人、法人代表、财务负责人近两年内没有违反法律、法规的行为、具有良好的经营信誉和合同履行能力、及能够遵守《政府采购法》的承诺书（法人代表签字、加盖公章） 二、辅助资信材料 1、引进设备的准入中国市场的批准单 2、引进设备国内代理授权书 3、国家级新产品、新技术认定书 4、产品安全、环保合格证 5、企业资信等级证书（银行出具） 6、产品样图及价格目录 7、会计事务所出具的审计报告 8、房产证明（房屋产权证或租房协议） 9、技术人员学历及取得的相关认证 备注： 若企业在外地无法提供原件的，可提供有效复印件，有效复印件有两种情形： 1、在复印件上加盖发证机关的印鉴 2、复印件在当地公证部门进行过公证 伊犁州政府采购中心 地址：新疆伊宁市新华西路新二路伊犁州财政局办公楼附1层 邮编：835000 电话：0999-8330551 联系人：毛吉旦