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以下各项,请报名者本人用钢笔如实填写,字迹必须清晰,姓名须与身份证相符。 个人情 况 姓名 曾 用 名 性别 贴 像 片 19 年 月 日出生 出 生 地 民族 身份证号 详细通讯地址(邮编) 身份证地址 (邮编) 联系电话(区号) 音乐学习情况 是否认识五线谱 是否受过乐器或声乐训练 是否担任诗班指挥 担任几年 详细介绍所在诗班工作情况和学习音乐状况 学历 校名(从中学填起,大学需注明系别) 时 间 毕业/肄业/学位 1. 年 月至 年 月 2. 年 月至 年 月 3. 年 月至 年 月 4. 年 月至 年 月 报考金陵协和神学院暑期诗班指挥培训班的想法及对教会圣音乐工的期望与心愿 应交文件 (此报名表必须附有下列材料方予受理;请在已交材料前划√。) □ 1. 考生身份证复印件; □ 2. 县级以上医院体检证明(含体检表、胸透和肝功能化验单)。 □ 3. 此表必须贴像片, □ 4. 报考费30元,一律邮寄汇至老校区(上海路大锏银巷17号) 填表人: 填表日期: 年 月 日 以下项报考者请勿填写: 当地教会意见 年 月 日 (公章) 金陵协和神学院 暑期诗班指挥短期培训班报名表 报考人姓名: 所在省(区): 江苏省南京市上海路大锏银巷17号 电话:025 邮政编码:210029

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