羊水栓塞演义稿.pptVIP

羊水栓塞晋中市妇幼保健院安篆仙 【目标】 通过学习应掌握一下要点： 1羊水栓塞发病的高危因素； 2羊水栓塞主要临床表现，在产前和产后发病的不同临床特点； 3羊水栓塞的处理方法； 4羊水栓塞抢救、转运的准备及方法； 5羊水栓塞的预防要点。 【前言】 本病是在分娩时，羊水成分进入母体血循环，导致临床出现休克、低氧血症、出血等一系列严重病理生理变化，称为“妊娠过敏样综合症”。羊水中含有启动外源性凝血系统的组织因子，是血浆中的44.8倍。本病不完全是羊水中的有形成分导致机械性的栓塞，而是羊水成分进入母体血循环引起一些血管活性物质的释放更为重要。是无抗体参加的过敏反应： 异体物质引起的肥大细胞脱颗粒，异常的花生四烯酸代谢产物产生： 白三烯 破坏血管的完整性 肺水肿 环氧化酶 前列腺素、前列环素、血栓素（TXA2） 参与了羊水栓塞的病生理改变。 补体在激活羊水栓塞的机制中起到重要作用。 特点：急（发病急）、险（病情危险）、高（病死率告）。 发生率：1/20，000-30，000 病死率：孕产妇病死率85%；一般死于发病后1小时。占孕产妇死亡的10%-15%。 1989-1995年资料：羊水栓塞 3.5/10万，占孕产妇死亡的5.1% 1990年~1995年 2.5/10万 4.8/10万