预防接种工作规范29543.pptVIP

预防接种工作规范 免疫规划科 2006年9月29日 概况 2005年9月20日由卫生部发布，迄今一年有余。 在98年版基础上经五次讨论稿后成型。 共计十一章，包括： 第一章 机构、人员及职责 第二章 疫苗使用管理 第三章 冷链系统管理 第四章 预防接种服务 第五章 预防接种异常反应与事故的报告及处理 第六章 接种率和免疫水平监测 第七章 国家免疫规划疫苗针对传染病的监测与控制 第八章 资料管理 第九章 督导、考核与评价 第十章 实验室管理 第十一章 附录 一、镇街防保组织单位职责 按照各项技术规范要求，组织开展或实施预防接种工作，保证预防接种注射安全。 制订第一类疫苗使用计划和第二类疫苗购买计划。建立健全疫苗领发登记，做好疫苗管理。 开展冷链温度监测，保证疫苗冷藏。 按照有关规定对新生儿建立预防接种卡（证），及时发现流动人口中的儿童，并按规定建卡，给予接种或补种 进行常规接种率、国家免疫规划疫苗针对传染病和疑似预防接种异常反应报告。对预防接种后的一般反应进行处理 开展预防接种健康促进、健康教育活动和有关咨询活动。 收集与预防接种有关的基础资料。 二、疫苗的使用和管理 疫苗分类 按性质分：灭活疫苗、减毒活疫苗、 组分疫苗、基因工程疫苗 按剂型分：液体疫苗、冻干疫苗 按成分分：普通疫苗、提纯疫苗 按品种分：单价疫苗、多价疫苗 按含吸附剂分：吸附疫苗、非吸附疫苗 按使用方法分：注射用、划痕用、 口服用、 喷雾用 二、疫苗的使用和管理 国家免疫规划的疫苗：５苗防７病 BCG　　　　粟粒样肺结核和结核性脑膜炎 HepB　　　　乙肝 OPV 　　　脊髓灰质炎 DPT　　　　白喉、百日咳、破伤风 MV 　　　　麻疹 重庆市增加的免疫规划疫苗 　乙脑减毒活疫苗 　Ａ群流脑疫苗 重庆市免疫程序 疫苗接种要求 (1) 基础免疫要求在12月龄内完成。 (2) 免疫程序所列各种疫苗第1剂的接种时间为最小免疫起始月龄。 (3) 脊灰疫苗、百白破疫苗各剂次的间隔时间应≥28天。 (4) 乙肝疫苗第1剂在新生儿出生后24小时内尽早接种，第2剂在第1剂接种后1个月接种，第3剂在第1剂接种后6个月(5-8月龄)接种。第1剂和第2剂间隔应≥28天。第2剂和第3剂的间隔应≥60天。* (5) 麻疹疫苗复种可使用含麻疹疫苗成份的其它联合疫苗，如麻疹风疹联合减毒活疫苗、麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗等。 疫苗接种要求 (6) A群流脑疫苗：第1、2剂为基础免疫，2剂次间隔时间不少于3个月；第3、4剂次为加强免疫，3岁时接种第3剂次，与第2剂次接种间隔不得少于1年；6岁时接种第4剂，与第3剂接种时间不得少于3年。 (7) 如使用A+C群流脑疫苗时，应按照以下原则实施： 1）接种对象为2岁以上的人群； 2）已接种过1剂A群流脑疫苗者，接种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫苗的时间间隔不得少于3个月； 3）已接种2剂或2剂以上A群流脑疫苗者，接种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫苗最后1剂的的时间间隔不得少于1年。 4）按以上原则接种A+C群流脑疫苗，3年内避免重复接种。 5) 乙脑减毒活疫苗：8月龄时接种第1剂，18-24月龄时接种第2剂，6岁时接种第3剂。 疫苗接种要求 (8) 如需同时接种两种以上国家免疫规划疫苗，应在不同部位接种，并严格按照《预防接种工作规范》第四章5.2要求进行接种。严禁将几种疫苗混合吸入1支注射器内接种。2种减毒活疫苗如未同时接种，应至少间隔4周再接种。 (9) 未完成基础免疫的14岁内儿童应尽早进行补种。在补种时掌握以下原则： 1）未接种重庆市免疫规划疫苗的儿童，按照免疫程序进行补种。 2) 未完成重庆市免疫规划疫苗免疫程序规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次。 。 疫苗接种要求 3) 未完成百白破疫苗免疫程序的儿童，3月龄-5岁儿童使用百白破疫苗；6-11岁儿童使用白破联合疫苗；12岁以上儿童使用成人及青少年用白破联合疫苗。 4) 未完成脊灰疫苗免疫程序的儿童，4岁以下儿童未达到3剂次(含强化免疫等)，应补种完成3剂次。4岁以上儿童未达到4剂次(含强化免疫等)，应补种完成4剂次。 5) 未完成麻疹疫苗免疫程序的儿童，未达到2剂次(含强化免疫等)，应补种完成2剂次 制订疫苗计划的公式 （1）疫苗年使用量=（基础免疫使用量+加强免疫使用量+特殊免疫使用量）-上年底库存量 （2）基础免疫疫苗年使用量=（出生儿童数+流动儿童数+漏种儿童数）×每剂次剂量×免疫次数×损耗系数 （3）加强免疫疫苗年使用量=加强年龄组人口数之和×每剂次剂量×免疫次数×损耗系数 （4）特殊免疫使用量=特殊免疫人口数×每剂次剂量×免疫次数×损耗系数