精神卫生知识讲座精编PPT课件.pptVIP

服用抗精神病药物有哪些副作用？ 　　　抗精神病药还有哪些其他副作用？ 　　　5．血液系统损害 多数抗精神病药可能造成血液白细胞下降，因此应每月化验血常规（服用氯氮平时，1-2周化验一次）。如果发现白细胞低于4000/mm3,应立即停药，给予升白细胞的药物，如利血生、维生素B4等。 　　　6．内分泌系统损害 可出现体重增加、溢乳、月经紊乱、性欲减退、阳瘘等，这些副作用也是可逆的，必要时减药或换药。另外，长期服用抗精神病药引起的血糖增高近年来已受到专家们的关注，此类副作用以氯氮平和奥氮平最为严重。 　　　 7．抗胆碱能副作用 表现为口干、便秘、排尿困难、视力模糊等，可用舒雅乐、通便灵、什炙等对症治疗。 　　　8．皮肤过敏反应 皮肤散在性丘疹，以面部、手部等暴露部位多见，可给予扑尔敏、维生素C等抗过敏药。一旦确定为药物过敏，应立即停药，并且以后禁用此种药物，看门诊时，家属应把患者的药物过敏史告诉医生。 如何看待抗精神病药副作用？ 　　　 由于害怕西医治疗的副作用，家属们就千方百计去寻找其它治疗方法。各种宣传媒体也时有报道，用中药、针炙、气功等方法治疗精神病，但对于这些方法，目前尚缺乏科学的评价，只有电针、生物反馈治疗等对稳定情绪、改善睡眠有所帮助，却难以治疗幻觉妄想等精神病性症状。对那些街头广告上宣传你的“祖传秘方”、“一次包好”等把戏，更不可轻易相信，否则，时间、金钱的损失事小，延误了病情事大。 治疗中出现各种副作用，这确实是令人担心和头疼的事情，但是在没有更好的治疗方法时，也只好接受它。这就好比外科手术一样，在人身上开一刀，用人为的创伤来治疗疾病，这本身就是一种不高明的、也是很残酷的方法。既然人们能够普遍接受外科手术这种治疗方法，那么，药物引起副作用还有什么不能接受的呢！ 住院药物治疗有什么规律？ 　　　 有人说，精神分裂症患者的住院治疗是三个月一个疗程。其实，精神科的药物治疗并无固定的疗程，所谓“三个月一个疗程”只是说，精神分裂症患者一般的住院时间是三个月。这三个月的治疗分为三个阶段，也可称为“住院三步曲”。 1、急性治疗期； 2、治疗阶段； 3、调药巩固期。 出院后应该注意什么？ 医生如何判断精神病人的疗效？ 　 每一位住院患者出院的时候，医生都要给他开一张诊断书，上面除注明住院时间、住院诊断以外，还要写出住院疗效。因此，家属对医生作出的疗效判定有所了解。精神病人的临床疗效共分为四级： 　痊愈：精神症状全部消失，自知力完全恢复； 　显好：主要症状消失，自知力大部分恢复； 　好转：症状较住院前减少或减轻，自知力未恢复； 　无效或恶化：病情无变化或加重。 　　 由此可以看出，临床疗效评定的内容主要包括两个方面：精神症状和自知力。对于门诊治疗患者，家属也应该用此方法定期为患者评定疗效，以掌握病情、指导下一步治疗。 出院后应该注意什么？ 患者服用抗精神病药期间应注意哪些情况？ 　　　1．睡眠：大多数抗精神病具有镇静作用（特别是氯氮平、氯丙嗪等），患者服药后是否睡眠增多？每天总共睡眠多少小时？白天睡眠几小时？夜里睡几小时？白天的精力如何？有的药又可引起失眠（如舒必利、三氟拉嗪），一般是早、午服用，晚上不用。患者服这些药时，是否失眠？是入睡困难，还是早醒？ 　　　2．饮食：患者是否食欲减退、恶心、呕吐？这有可能是药物对胃肠道的直接刺激，也可能是药物对肝脏的损害所致，因此每月化验一次肝功能。 　　　3．大便：患者几天排一次大便？同服药前的排便规律有何不同？药物能引起患者便秘，特别是对老年患者，用力排便会加重心脏的负担，需要及时处理。 　　　4．小便：患者服药后有无排尿不尽感？如果患者有尿意，却长时间不能排尿，就需要请医生处理。 出院后应该注意什么？ 　5．脉搏：患者是否经常感到心慌、胸闷？如果在安静时脉搏也在100次/分以上，就叫做“心动过速”，需要口服降低心率的药物。一般每月要查一次心电图。另外，患者在突然坐起或突然站立时，是否感到头晕、睛前发黑（体位性低血压）？请注意防止患者摔伤。 　　　6．口水：患者是否经常感到口干，总想喝水（多数药物导致口干）？有无口水增多，睡觉时流湿了枕头（氯氮平）？ 　　　7．锥体外系症状：患者有无手抖，特别是吃饭手握筷子或写字手握钢笔时？站立时有无双腿发颤？是否发作过斜颈、双眼上翻？有无坐立不安？有无面部、四肢的不自运动（迟发性运动障碍）？ 　　　8．情绪：患者有无莫名的情绪低落、少语少动、兴趣减退、甚至悲观厌世？有无莫名的烦躁易怒？ 出院后应该注意什么？ 　　　9．性功能：患者的性功能（性生活的间隔和持续间）有何变化？男患者有无阳痿？女患者的月经是否规律？ 　　　10．体重和皮肤：患者是否在