科技型中小企业技术创新基金项目申请书.docxVIP

项目编号： 档案编号： 科技型中小企业技术创新基金项目 申 请 书 申请系列： 项目名称： 项目类型： 技术领域： 企业名称： 企业法定代表人： 企业所在地： 推荐单位： 区县科技主管部门： 科技部科技型中小企业技术创新基金管理中心制二 Ｏ 一 二 年 1 第一部分 项目概述 对项目总体情况的描述，包括采用的关键技术、技术的创新点、权威部门的技术鉴定情况、环保评价等内容。概述限 500 字以内。 第二部分 企业概况 第一章 基本信息 下表信息中带*号的是在注册表中填写的信息，其他的为申报时填写的信息，企业基本信息填写后将自动保存，以后申报项目将自动提取，方便修改填写。 企业名称 成立时间 注册资本 法人代表 企业负责人 联系人 姓名 最高学历 专业 身份证号码 职称 办公电话 移动电话 E-mail 股东构成 *股东名称 *投资 *法人代 *是否 *是否境外公 者经济 码(或身 上市公 *所占股份 *投资方式 (或姓名) 司或外籍 形态 份证号) 司 员工总数 人 开户银行 帐号 信用等级 上年度缴税总额 上年度创汇 上年研究开发经费投入 （万元） （万美元） （万元） ○生产型 已生产产品数 生产场地面积 企业类型 ○研发型 已有成果数 已转让成果数 01．国有企业 02．集体企业 03．股份合作企业 04．联营企业 05．有限责 企业登记类型 任公司 06．股份有限公司 07．私营企业 08．港、澳、台商投资企业 09．外 商投资企业 99．其他企业 0．国家火炬计划软件产业基地内企业 1．认定的高新技术企业 3．大专院校 企业特性 办的企业 4．科研院所办的企业 5．留学人员办的企业 6.科研院所整体转 制企业 7.国家高新区内的企业 8. 国家创业服务中心内的企业 9. 其他 注释：1）员工总数请填写企业年初和年末在编职工人数的平均值 2）经营收入指企业在销售商品或者提供劳务等经营业务中实现的全部营业收入 3）企业类型（研发型填写已有成果数，已转让成果数；生产型填写已生产产品数，生产场地面积） 第二章 管理团队 核心团队 创业企业家介绍 注释：1、核心团队：介绍核心团队的教育背景（学习及培训经历）、工作业绩。教育背景（学习 及培训经历）、工作业绩。核心团队包括总经理、分管技术、市场、财务等方面的副总经理和同类 职务的人员。 2、创业企业家介绍：包括创新意识、开拓能力、管理经营理念。 第三章 企业现有能力 企业现有人力资源配置 企业研发能力 企业现有生产设施设备条件 企业营销能力 资金管理能力 其他特殊能力 注释：1、企业现有人力资源配置，包括企业管理人员、研发人员、生产人员、销售人员的 结构、基本情况。 2、企业研发能力，包括企业的研发队伍研发工作资金投入以及近年来取得的研究开发成果。 3、企业现有生产设施设备条件，包括企业已具备的生产条件。 4、企业营销能力，包括企业经营模式和市场策划能力、销售渠道等。 5、资金管理能力，包括企业财务主管、会计的专业背景、专业证书获得情况（附复印件）， 企业财务管理状况及采取的相应措施；应收账款、应付账款的管理策略和回收及支付能力；是否 得到过银行贷款并能够按期偿还，是否有银行颁发的资信等级证书。 6、其他特殊能力，包括已获得的质量认证、高新技术企业认证以及其他特殊资格或证明等。 第四章企业发展情况 一、企业发展历程 企业发展情况 曾经获得（或申请过）创新基金支持情况 注释：包括企业最初成立情况及企业发展历程、曾经获得（或申请过）创新基金支持情况、重大项目开发与主要产品上市、重大融资事件、企业人员总数、总资产、净资产变化，主营业务收入、利润水平情况变化以及本企业认为的其他重大事件。 第三部分 项目技术与产品实现 第一章 项目基本情况 一、项目基本信息 项目名称 申请基金路线 先申请地方创新资金，然后申请国家创新基金 ○一般创新项目○重 申报基金类型 点项目○初创期小企 基金支持方式 ○无偿资助○贷款贴息 业创新项目 是否留学人员创办 ○是 ○否 是否软件类项目 ○是 ○否 企业 是否高技术服务业 ○是 ○否 是否开行贷款贴 ○是 ○否 息 起始时间 计划完成时间 所属领域 注释：（1）所属领域根据《项目指南》填写，细化到《项目指南》的三级。（2）起始时间请填写企业提出项目申请的时间。（3）计划完成时间：申请无偿资助的项目，计划完成时间只能为项目申请时间后的 24 个月(生物、医药类的药品项目可以放宽至 36 个月)，项目计划实现的技术、经 济指标均按此时间点进行测算；申请贷款贴息的项目，其项目计划完成时间为项目申请时间后的 12 个月至 36 个月。 二、项目技术传承 ○企业自行开发，本企业拥有完全的独立自主的知识产权 ○企业与其他科研机构联合开发， 依照有关协议， 本企