第3章 现场急救技术(2包扎止血固定搬运)精编PPT课件.ppt

4.身体带有刺入物的伤员 搬运前先包扎好伤口，用绷带或三角巾固定牢固，运送过程中应避免震动、挤压、碰撞，防止刺入物脱出或继续深入而导致大出血或者进一步内脏损伤。 5.腹部内脏脱出的伤员 仰卧屈膝，防止内脏继续脱出。已脱出内脏禁止回纳腹腔，先用大小适合的盆扣住外露的内脏或去腰带做成略大于脱出物的环，围住脱出物，然后用三角巾包扎法包扎固定。注意保暖，以防肠管过度胀气。 注意事项 动作轻巧、敏捷、步调一致，避免震动，减少伤员的痛苦。 途中密切关注伤员的病情变化 关于伤员的 转送，下列各项错误的是 A、对昏迷病人，应将头偏向一侧 B、生命体征尚不稳定的病人应暂缓长途汽车转运 C、中途严密观察病情 D、遇到导管脱出应立即插入 E、中途不能中断抢救 答案：D 张某，因头部受伤昏迷不醒，搬运时应采取的体位是 A、头高足低位 B、半卧位 C、平卧位 D、侧卧位，头偏一侧 E、蛇形包扎 答案：D 共用题干。杨某遭遇车祸，肠管外露、面色苍白、大汗淋漓 护士操作正确的是 A、回纳肠管 B、结扎肠管 C、先用大块无菌纱布覆盖，然后用治疗碗等回行扣在暴露器官上包扎 D、外置肠管 E、立即手术 答案：C 搬运过程中应取得最佳体位是 A、俯卧位，下肢屈曲 B、侧卧位，下肢屈曲 C、俯卧位，下肢抬高 D、仰卧位，下肢屈曲 E、蹲位 答案：D 某男，35岁，农民工，不慎从工地6楼脚手架掉下来，该伤员应采用的搬运法是 A、拖行法 B、扶持法 C、背负法 D、抱持法 E、四人搬运法 答案：E 单肩包扎法 注意事项 1、包扎伤口前，先简单清创并盖上辅料，再进行包扎。不要随意去除伤口内异物或血凝块，不要把脱出体腔的内脏还纳。 2、包扎时在皮肤褶皱处及骨隆突处适当添加衬垫物，防止局部组织受压。 。 3、绷带的环绕方向一般由左向右，从远心端向近心端，以利于静脉血液回流。包扎松紧适宜，注意露出肢体的末端，以便观察血液循环情况 4、绷带或三角巾打结固定时应放在肢体的外侧面，严禁在伤口上、骨隆突处、易受压部位打结 绷带包扎顺序原则应为 A、从上到下、从左到右、从远心端到近心端 B、从下到上、从右到左、从远心端到近心端 C、从下到上、从左到右、从远心端到近心端 D、从下到上、从左到右、从近心端到远心端 E、从上到下、从右到左、从近心端到远心端 答案：C 李某，膝关节损伤，绷带包扎应采用 A、回返包扎 B、“8”字形包扎 C、螺旋包扎 D、螺旋反折包扎 E、蛇形包扎 答案：B 骨折判断 三、固定 脊柱骨折固定 1 上肢骨折固定 2 下肢骨折固定 3 1、脊柱骨折固定 上肢骨折固定 下肢骨折固定 锁骨和盆骨骨折固定 固定注意事项 1、在处理开放性骨折时，不可把刺出的骨折断端送回伤口，以免造成感染 2、夹板的长度与宽度要与骨折的肢体相适宜，长度必须超过骨折的上下两个关节即“超关节固定”，除固定骨折部位上下两端外还要固定上下两个关节。 固定注意事项 3、夹板不可与皮肤直接接触，其间应垫棉花或其他物品 4、固定松紧适宜，以免影响血液循环。固定时一定要将指（趾）端露出。 5、固定中避免不必要的搬动，不可强制伤员进行各种活动 骨折固定的目的 A、抗休克 B、复位 C、防止污染 D、防止骨折断肢移位 E、止血 答案：D 四、搬运 搬运是急救中不可缺少的重要组成部分，正确的搬运可以防止再次损伤，使伤员迅速脱离险境并得到及时的治疗。 物品：担架、椅子、门板等毯子 四、搬运 普通病人搬运 特殊病人搬运 扶持法 抱持法 背负法 双人搬运 三人或多人 搬运 徒手搬运 单人搬运 椅托式 拉车式 平抱和平托式 担 架 搬 运 普 通 病 人 搬 运 单人搬运 双人搬运法 双人搬运法 三人或多人搬运法 担架搬运 特殊伤员的搬运 1. 昏迷的伤员 2. 骨盆损伤 的伤员 3. 脊柱损伤的伤员 4. 身体带有刺入物的伤员 5. 腹部内脏脱出的伤员 1.昏迷病人搬运 侧卧或者俯卧于担架，头偏一侧 2.盆骨骨折的伤员 仰卧于硬质担架上，膝关节微屈，下部加垫 3.脊柱骨折病人搬运法 保持脊柱伸直成一直线，严防颈部和躯干前屈或扭转，必须使用硬质担架。 4、屈曲肢体加压止血法 用于无骨折和关节损伤的 肘或膝关节以下的出血 5. 止血带止血法 适用于四肢较大的动脉止血。 方法为：抬高患肢，将软织物衬垫于伤口近心端的皮肤上，其上用橡皮带紧缠肢体2—3圈，橡皮带的末端压在紧缠的橡皮带下面即可。 5.止血带止血法 橡皮止血带法 气压止血带法 卡式止血带法 注意事项： 1．部位准确：止血带扎在伤口近心端，并尽量靠近伤口，以防产生多部位的组织缺血。不强调“标准位置”的。不能在同一部位反复绑扎。