B受体阻滞剂基础问答.docVIP

一. β受体阻滞剂基础问题解答 　　 1.β受体阻滞剂治疗心衰有哪些有利作用？ 　　答：1.防止,延缓和逆转心肌重塑：临床试验表明,长期应用β受体阻滞剂4-12月后能降低心室肌重量,容量,改善心室形状 　　2.抗心律失常作用：β受体阻滞剂能降低心衰病人的猝死率。 3.抗心肌缺血作用：β受体阻滞剂早已列为冠心病二级防御的药物。 　　 2.β受体阻滞剂是否可以用于COPD病人？ 　　答：非选择性β受体阻滞剂同时阻断β1和β2受体,容易引起支气管痉挛；选择性的β受体阻滞剂则主要阻断β1受体,对支气管副作用极少。 因此选择性β受体阻滞剂,如倍他乐克可以用于治疗COPD病人,但哮喘病人禁用β受体阻滞剂。 　　 3.糖尿病和COPD病人合并心衰时应选择何种β受体阻滞剂治疗？ 　　答：在某些患者中，β2受体被阻滞时可能会引起或加重支气管痉挛、低血糖反应（主要发生在胰岛素治疗的糖尿病患者中）和下肢疲乏等副作用。这些患者往往是吸烟者，有慢性阻塞性肺病（COPD）。对于有COPD的患者，应该使用选择性好的倍他乐克。 　　 4.治疗心衰时，使用β受体阻滞剂的要点？ 　　答：所有慢性充血性心衰，NYHAⅡ、Ⅲ级患者，LVEF＜35-40%，病情稳定者。均为需应用β受体阻滞剂，除非有禁忌症或不能耐受 　　应告知病人： 　　1.症状改善常在治疗2-3月后才出现，即使症状不改善，亦能防止疾病