中医治咳嗽先分型精编版.docVIP

……………………………………………………………医药资料推荐………………………………………………… PAGE PAGE 1 中医治咳嗽先分型 \o 医学百科：风寒 风寒 \o 医学百科：咳嗽 咳嗽是最常见的 \o 医学百科：外感咳嗽 外感咳嗽，由风寒 \o 医学百科：感冒 感冒引起，患者有咳嗽、 \o 医学百科：鼻塞 鼻塞、流 \o 医学百科：清涕 清涕、 \o 医学百科：头痛 头痛、怕冷及发烧，苔薄白，脉浮治疗可采用 \o 医学百科：温肺散寒 温肺散寒、止咳 \o 医学百科：化痰 化痰，根据病情用 \o 医学百科：麻黄汤 麻黄汤或 \o 医学百科：桂枝汤 桂枝汤加减治疗。　　 \o 医学百科：外感 外感 \o 医学百科：热病 热病，即类 流感也是常见的外感咳嗽，病人咳黄痰、发高烧、 \o 医学百科：咽痛 咽痛 \o 医学百科：口干 口干，苔黄脉，往往伴有 \o 医学百科：便秘 便秘。治疗上应 \o 医学百科：宣肺 宣肺清热、止咳化痰。因“肺与肠相 \o 医学百科：表里 表里”，可通过泻 \o 医学百科：大肠热 大肠热来清肺中之邪，可用对症的 \o 医学百科：小承气汤 小承气汤及麻杏石甘汤加减来治疗。如果咳嗽迁延不愈，痰黄不易咳出，高烧不退，提示可能转 \o 医学百科：肺炎 肺炎，则应泄肺清 \o 医学百科：热化 热化痰。　　此外， \o 医学百科：阴虚 阴虚咳嗽也很常见，患者多因 \o 医学百科：久咳 久咳不愈，肺津耗伤，或 \o 医学百科：肾阴 肾阴素虚，复感风寒， \o 医学百科：伤风 伤风虽愈，咳却持久不止，并伴有低热、 \o 医学百科：盗汗 盗汗、苔薄黄、脉细数等阴虚症状。治疗可用 \o 医学百科：百合固金汤 百合固金汤加味 \o 医学百科：麦冬 麦冬等 \o 医学百科：益气 益气养阴、润肺止咳。　　咳嗽还较多见于老年人，尤其是原有慢阻肺的患者，可见久咳 \o 医学百科：久喘 久喘、咳嗽有痰、且痰白而黏，胸闷，没食欲，神情困倦，此为痰 \o 医学百科：湿咳 湿咳嗽。因老年人多半 \o 医学百科：气虚 气虚，所以治疗应为 \o 医学百科：扶正祛邪 扶正祛邪、 \o 医学百科：理气 理气化痰，兼以 \o 医学百科：健脾 健脾 \o 医学百科：利湿 利湿、清肺止咳。由于老人 \o 医学百科：消化 消化 \o 医学百科：功能 功能减弱，还要 \o 医学百科：注意 注意兼顾脾胃。　　小儿咳嗽以 \o 医学百科：脾虚 脾虚常见，表现为咳嗽、发烧、 \o 医学百科：鼻流清涕 鼻流清涕、食欲不振等，应在宣肺清热的同时予以健脾 \o 医学百科：和胃 和胃。 中医师实践技能考试辅导:咳嗽的临床分型(1) 咳嗽临床分外感和内伤两大类。 　　(一)外感咳嗽 　　(1)风寒袭肺证：以咳嗽，气急，咽痒，咳痰稀白，伴风寒表证为辨证要点。病机概要为：风寒袭肺，肺气失宣。治法疏风散寒，宣肺止咳。代表方三拗汤合止嗽散。 　　(2)风热犯肺证：以咳剧气粗，咽干咽痛，咯痰不爽，痰粘稠或稠黄，伴风热表证为辨证要点。病机概要为：风热犯肺，肺失清肃。治法疏风清热，宣肺止咳。代表方桑菊饮。 　　(3)风燥伤肺证：以干咳喉痒，唇鼻干燥，无痰或痰少而粘连成丝，不易咯出，或痰中带有血丝，初起或伴表证为辨证要点。病机概要为：风燥伤肺，肺失清润。治法疏风清肺，润燥止咳。代表方桑杏汤。 　(二)内伤咳嗽　　(1)痰湿蕴肺证：以咳嗽反复发作，咳声重浊，晨起或食后咳剧，痰多，痰出咳平，痰粘腻或稠厚成块，伴胸闷脘痞，呕恶食少，体倦便溏为辨证要点。病机概要为：脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气。治法燥湿化痰，理气止咳。代表方二陈平胃散合三子养亲汤。　　(2)痰热郁肺证：以咳嗽气粗，痰多，质粘厚或稠黄，咯吐不爽或热腥味，面赤口干为辨证要点。病机概要为：痰热壅肺，肺失肃降。治法清热肃肺，豁痰止咳。代表方清金化痰汤。　　(3)肝火犯肺证：以上气咳逆阵作，咳时面赤口干，常感痰滞咽喉，咯之难出，量少质粘，随情绪波动增减为辨证要点。病机概要为：肝郁化火，上逆侮肺。治法清肺泻肝，顺气降火。代表方黛蛤散合加减泻白散。　　(4)肺阴亏耗证：以干咳少痰，或痰中带血，或声音嘶哑，口干咽燥，或潮热颧红，手足心热为辨证要点。病机概要为：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降。治法滋阴润肺，化痰止咳。代表方沙参麦冬汤。