如何预防职业性一氯化碳中毒.docVIP

如何预防职业性一氯化碳中毒 一氧化碳中毒的表现有哪些以及如何预防一氯化碳中毒，如何对症治疗。 [接触机会] 凡用于气、含碳燃料油加热炉燃烧不完全均可产生一氧化碳，因而在这些场所工作的员工均可接触一氧化碳。 [理化特性] 一氧化碳为无色、无臭、无刺激性的气体，在水中的溶解度低，但易溶于氨水，与空气混合的爆炸极限为12.5%~74%。 [毒 性] 一氧化碳被吸入后，通过肺泡进入血液循环，与血液中的血红蛋白和血液处的某些含铁蛋白形成可逆性结合，使血液携氧能力下降，阻碍氧的释放和传递导致低氧血症，组织缺氧，由于中枢神经系统对缺氧最敏感，故首先受累，脑组织的原发损害为水肿、充血及出血继而出现变性，坏死或软化。重度中毒时出现深昏迷、强直性痉挛，以致死亡。 [临床表现] 1.急性中毒。 (1)轻度中毒：表现为头昏、头痛、眼花、头晕、耳鸣、恶心呕吐、心跳、四肢无力。脱离中毒现场后症状可消失。 (2)中度中度：除了上述症状外，面色潮红、口唇呈樱桃红色，多汗、脉快、烦躁、步态不稳、意识模糊、甚至昏迷、及时抢救一般无明显并发症或后遗症。 (3)重度中毒：迅速进入昏迷、牙关禁闭、强直性全身痉挛，大小便失禁。 2、急性中毒的神经系统后发症。 有的重症患者在苏醒之后，意识正常，但经过2~30天的假逾期后，又出现神经系统受累的表现，常见的有：精神异常，脑局灶损害，颅、脊神经损伤。 [慢性影响] 长期接触低浓度的一氧化碳可有头痛、头晕、耳鸣、乏力、睡眠障碍、记忆力减退及心电图改变。 [治 疗] 1.中毒患者应立即转移至新鲜空气处，保持呼吸道通畅，注意保暖。 2.呼吸心跳体制应立即施行人工呼吸、体外心脏按压、吸氧、切勿轻易放弃现场抢救。 3.根据不同情况可使用呼吸中枢兴奋剂，高压氧仓疗法，冬眠疗法，治疗脑水肿，防治神经系统后发症等。 职业病预防 1.加强生产设备的密闭化。加普及。强职业病防治知识的宣传与 2.加强通风措施。 3.严格遵守操作规程、进入一氧化碳浓度较高的环境重，须戴空气呼吸器。 4.参加上岗前及定期职业健康检查，有明显的神经系统、各种中枢神经和周围神经器质性疾病，心血管疾病患者不宜从事接触一氧化碳工作。 车间空气中一氧化碳TWA：20 mg/m3 、STEL：30 mg/m3。