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2016年临床执业医师测试题Ⅲ 单选题 1、小儿乙肝接种的时间为 A乙肝疫苗为出生时 B卡介苗为出生时 C麻疹疫苗出生1天 D白百破混合制剂出生3，4，5个月 E麻疹疫苗出生8个月 答案：C 新生儿期应接种的疫苗是卡介苗和乙肝疫苗，麻疹疫苗8个月接种。 单选题 2、不属于阵发性室上性心动过速临床特点是 A阵发性室上性心动过速 B阵发性室性心动过速 C窦性心动过速 D心房扑动 E非阵发性房室交界区心动过速 答案：A 心电图心率180次/分，节律规则， QRS波群时限0.11秒，可见逆行p波，为阵发性室上性心动过速的典型心电图表现。 单选题 3、突发突止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能是 A静滴利多卡因 B静注维拉帕米 C口服苯妥英钠 D静滴10%氯化钾 E口服美西律 答案：B 阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选药物为腺苷，若无效可选择静注维拉帕米。 单选题 4、很少引起AIDS患者机会性感染的病原体是 ACD20 BCD3 CCD4 DCD21 ECD8 答案：C 细胞表面CD4分子是HIV受体，通过HIV囊膜蛋白gp120与细胞膜上CD4结合后由gp41介导使毒穿入易感细胞内，造成细胞破坏。 单选题 5、咽结合膜热的病原是 A柯萨奇病毒 B带状疱疹病毒 C腺病毒 D人类疱疹病毒6型 E呼吸道合病毒 答案：C 由腺病毒引起，常发生于春夏季，散发或发生小流行。以发热、咽炎、结膜炎为特征。 单选题 6、9个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近1周来患儿每天腹泻5?6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。若该患儿在住院过程中突然抽搐，表现为四肢抽动，肌张力增高，双眼上翻凝视，口吐白沫，持续1分钟后自行缓解。 随后神志清楚，精神正常，体温37℃。为明确抽搐原因。应首选查 A初期 B活动期（激期） C恢复期 D后遗症期 E以上都不是 答案：B 4个月婴儿，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，每次缓解后一切活动正常，可诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。低血糖多见于清晨，空腹，突然大汗，面色苍白、四肢无力。喉痉挛：有上呼吸道感染症状，声音嘶哑，犬吠样咳嗽。手足搐搦症治疗应止惊剂+钙剂。血钙2mmol/L稍低于正常，钙磷乘积低于30，是佝偻病激期血生化特点；X线检查干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状、杯口样改变，是佝偻病激期X线片特点。 单选题 7、血管加压素的主要生理作用是 A近端小管 B肾小球 C集合管 D髓袢升支粗段 E远端小管 答案：A 近端小管的功能主要是重吸收，其受损后无法吸收葡萄糖和氨基酸。 单选题 8、垂体后叶储存的激素是 A不足1% B不足2% C不足3% D不足4% E不足5% 答案：B 血浆渗透压的变化对于抗利尿激素分泌的调节非常灵敏，变化不足2%时即可引起相应变化。 单选题 9、破伤风梭菌的主要致病物质是 A用氧化剂冲洗创口 B用止血带防止感染扩散 C用3个大气压的纯氧治疗 D给予大剂量的青霉素 E可使用四环素 答案：B 用止血带可造成局部缺血、缺氧，有利于控制梭状芽孢杆菌生长繁殖。 单选题 10、治疗前壁心肌梗死并发短阵室速首选 A地尔硫 B洋地黄 C阿托品 D利多卡因 E胺碘酮 答案：D 前壁心肌梗死并发短阵室速首选利多卡因。胺碘酮常用于心律失常，可排除E项。 单选题 11、一正常小儿身高85cm，前囟门已闭，头围48cm，乳牙20枚，血压是86/55mmHg， 已会跳，能用简单的语言表达需求。此小儿的年龄最大的可能是 A1岁半 B2岁 C3岁 D4 岁 E5岁 答案：B 2岁时身长约85cm；2岁以后身高每年增长6?7cm。约于2.5岁时乳牙出齐，故此小儿的年龄最大的可能是2岁。 单选题 12、男，56岁。咳嗽、胸闷、憋气，持续不缓解。查体：左侧呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音明显减低，胸部X线显示左肺萎陷，压缩约90%。该患者最有效的治疗措施是 A肺不张 B胸腔积液 C肺炎 D肺气肿 E气胸 答案：E “鼓音“提示气胸，症状和其他体征均符合气胸。 单选题 13、关于上消化道出血的定义，正确的是 A经颈静脉肝内门体分流术 B非选择性门体分流术 C选择性门体分流术 D贲门周围血管离断术 E脾切除术 答案：D 门静脉高压急性大出血，紧急手术可选择贲门周围血管离断术、胃底横断吻合术或紧急分流术，其中以贲门周围血管离断术效果最好。 单选题 14、以下哪项是婴儿每日每千克体重水的需要量 A5% B7%～8% C10% D25%～30% E50%～60% 答案：D 婴幼儿所需能量包括：婴幼儿基础代谢所需能量，占总能量的50%～60%。1岁以内婴儿约需55kcal/(kg．d)。生长发育所需能量为小儿所特有，占总能量的20%