脏腑之间的关系.pdf

脏腑之间的关系 人体以五脏为中心，与六腑相配合，以精气血津液为物质基础，通过经络的 联络作用，使脏与脏、脏与腑、腑与腑、脏与奇恒之腑之间密切联系，将人体构 成一个有机整体。脏腑之间的密切联系，除在形态结构上得到一定体现外，主要 是在生理上存在着相互制约、 相互依存和相互协同、 相互为用的关系。 这种关系， 突出表现在五脏的系统分属关系、五脏的生克制化关系、五脏的精气阴阳关系等 方面。脏腑之间的关系主要有：脏与脏之间的关系，脏与腑之间的关系，腑与腑 之间的关系，脏与奇恒之腑之间的关系。 一、脏与脏之间的关系 （一） 心与肺脾肝肾的关系 1. 心与肺 心肺同居上焦，心主血而肺主气，心主行血而肺主呼吸。心与肺关系，主要 表现在血液运行与呼吸吐纳之间的协同调节关系。 心主一身之血，肺主一身之气，两者相互协调，保证气血的正常运行，维持 机体各脏腑组织的新陈代谢。血液的正常运行，必须依赖于心气的推动，亦有赖 于肺气的辅助。肺朝百脉，助心行血，是血液正常运行的必要条件。 2. 心与脾 心主血而脾生血，心主行血而脾主统血。心与脾的关系，主要表现在血液生 成方面的相互为用及血液运行方面的相互协同。 （1）血液生成方面：心主一身之血，心血供养于脾以维持其正常的运化功能。 水谷精微通过脾的转输升清作用，上输于心肺，贯注于心脉而化赤为血。脾主运 化而为气血生化之源。脾气健旺，血液化生有源，以保证心血充盈。 （2）血液运行方面：血液在脉中正常运行，即有赖于心气的推动以维持通畅而 不迟缓，又依靠脾气的统摄以使血行脉中而不逸出。血液能正常运行而不致脱陷 妄行，全赖心主行血与脾主统血的协调。 3. 心与肝 心主行血而肝主藏血， 心藏神而肝主疏泄、 调畅情志。 因此，心与肝的关系， 主要表现在行血与藏血以及精神情志调节两个方面。 （1）血液运行方面：心主行血，心为一身血液运行的枢纽；肝藏血，肝是贮藏 血液、调节血量的重要脏器。两者相互配合，共同维持血液的正常运行。 （2）精神情志方面：心藏神，主宰精神、意识、思维及情志活动。肝主疏泄， 调畅气机，维护精神情志的舒畅。心肝两脏，相互为用，共同维持正常的精神情 志活动。 4. 心与肾 心与肾在生理上的联系，主要表现为“心肾相交”。心肾相交的机理，主要从水 火既济、精神互用、君相安位来阐发。 （1）水火既济：心位居上，故心火（阳）必须下降于肾，使肾水不寒；肾位居 下，故肾水（阴）必须上济于心，使心火不亢。肾无心火之温煦则水寒，心无肾 阴之滋润则火炽。心与肾之间的水火升降互济，维持了两脏之间生理功能的协调 平衡。 （2）精神互用：心藏神，肾藏精。精能化气生神，为气、神之源；神能控精驭 气，为精、气之主。故积精可以全神，神清可以控精。 （3）君相安位：心为君火，肾为相火（命火） 。君火在上，如日照当空，为一身 之主宰；相火在下，系阳气之根，为神明之基础。命火秘藏，则心阳充足；心阳 充盛，则相火亦旺。君火相火，各安其位，则心肾上下交济。所以心与肾的关系 也表现为心阳与肾阳的关系。 （二）肺与脾肝肾的关系 5. 肺与脾 肺司呼吸而摄纳清气，脾主运化而化生谷气；肺主行水，脾主运化水液。肺 与脾的关系，主要表现在气的生成与水液代谢两个方面。 （1）气的生成：肺主呼吸，吸入自然界的清气；脾主运化，化生水谷之精并进 而化为谷气。清气与谷气在肺中汇为宗气，宗气与元气再合为一身之气。 （2 ）水液代谢：肺气宣降以行水，使水液正常地输布与排泄；脾气运化，散精 于肺，使水液正常地生成与输布。肺脾两脏协调配合，相互为用，是保证津液正 常输布与排泄的重要环节。 6. 肺与肝 肺与肝的生理联系，主要体现在人体气机升降的调节方面。 “肝生于左，肺藏于 右。”肝气从左升发，肺气由右肃降。肝气以升发为宜，肺气以肃降为顺。此为 肝肺气机升降的特点所在。肝主升发，肺主肃降。肝升肺降，升降协调，对全身 气机的调畅，气血的调和， 起着重要的调节作用， 古人称为“龙虎回环”。 7. 肺与肾 肺为水之上源，肾为主水之脏；肺主呼吸，肾主纳气；肺属金，肾属水，金水相 生。肺与肾的关系， 主要表现在水液代谢、 呼吸运动及阴阳互资三个方面。 （1）水液代谢：肺主行水，为水之上源；肾主水液代谢，为主水之脏。肺气宣 发肃降而行水的功能， 有赖于肾气及肾阴肾阳的促进；