精神分裂症护理.PPT

严重程度标准： 自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。 病程标准： 精神障碍的病期至少持续1个月，单纯型另有规定。 排除标准: 排除器质性精神障碍，及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的分裂症病人，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。 诊断标准 现实检验力是指分辨出什么是真实的知觉、什么是非真实的知觉的能力与之相对的是妄想、错觉、幻觉或对事件的知觉严重扭曲。对现实的完全感知是指将自己的 身 体 和 外 部 事 件 都 当 做 真 实 而 常 见 的与之相反的是现实感和自我感丧失、似曾相识体验、似梦状态、灵魂出窍体验、感同身受或者身体意向严重扭曲。 ’30s ’40s ’50s ’60s ’70s ’80s ’90s ’00 ’02 ECT (电休克治疗） 氯丙嗪 氟哌啶醇 三氟拉嗪 氟奋乃静 甲硫达嗪 洛沙平 奋乃静 舒必利 氯氮平 利培酮 奥氮平 喹硫平 齐拉西酮 阿立哌唑 第一代抗精神病药物 第二代抗精神病药物 精神分裂症治疗进展 精神分裂症的护理程序 一、护理评估 　　　二、护理诊断 　　　三、护理目标 　　　四、护理措施 　　　五、护理评价 护理评估 （一）健康史：个人史，现病史，既往史，家族史。　 （二）身体状况：生命体征，饮食，营养，睡眠，二便，有无外伤个 人卫生，生活是否自理 （三）心理病前个性，病前生活事件，应付悲伤/压力，对住院的态度。 （四）社会状况：社会交往能力，人际关系，支持系统，经济状况。 （五）精神状况：自知力，思维，情感情绪，意志行为，认知，人格的完整性。 （六）药物不良反应 护理诊断 1.思维过程紊乱　与联想障碍、逻辑障碍、内容障碍等思维障碍有关。 2.有冲动、暴力行为的暴力的危险　与幻觉、妄想、精神运动性兴奋等有关。 3.营养失调：低于机体需要量　与受幻觉、妄想支配而拒食、木僵等有关。 4.睡眠型态紊乱：入睡困难、早醒、多梦　与环境生疏不适应、各种精神症状有关。 5.生活自理缺陷　与木僵状态、意志行为降低等有关。 护理诊断 6、不合作 7、医护合作问题 8、感知改变：与幻觉和感知综合障碍等因素有关 9、社会孤立：与精神异常，不和人交流有关。 10、有受伤的危险：与木僵状态及药物不良反应有关。 11、知识缺乏：与患者对疾病相关知识缺乏有关。 护理目标 1.病人愿意并能正确表达自己的内心感受。 2.病人在住院期间未对自己或他人实施暴力。 3.病人的幻觉、妄想减少及木僵时间缩短，能够按时按要求进食，保证足够营养。 4.病人适应了环境、各种精神症状减弱或消失，睡眠质量得到提高。 护理目标 5.病人能自行进食、身体清洁无异味。 6.主动配合治疗，服药到位。 7.参加工娱治疗，学会与人交往。 8.学会用合适的方法发泄自己的情绪 9.患者及家属对该疾病的知识有所了解。 （一）有暴力行为的危险 自杀、伤人，与幻觉妄想有关。 1、护理目标 ①对周围反感、敌意减轻或消失，无自杀及伤人毁物事件发生； ②能进行正常的语言沟通。 2、护理措施 对精神分裂症患者，围绕“四防”即防伤人毁物、防自杀、防藏药、防外走开展工作，必须加强监护，以防意外。 （1）护理人员应高度重视安全护理，对重症患者应心中有数，重点防范。护理人员对病人要有高度的责任感和同情心，掌握病情动态变化，尤以夜间、凌晨等时间以及医护人员交接班时段等较容易发生意外，护士应提高警惕，密切观察。 （2）严格执行工作常规，做好安全检查工作，防止留存或获得用于自杀、伤人的物品。 （3）要特别注意对病人的态度。护理过程中，护士要细心、耐心、和蔼、同情、尊重病人、不使用刺激性语言，避免激惹病人。 你们好 精神分裂症的临床表现和护理 学习目标 理解精神分裂症的概念 了解病因及发病机制、临床特征， 临床常见类型及表现 掌握精神分裂症的诊断与治疗 掌握精神分裂症的护理程序 精神分裂症的概述 精神分裂症概念 精神分裂症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年。常缓慢起病，具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。一般无意识障碍，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害 自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，多数患者最终发展至精神衰退。 仅少部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。 精神分裂症病因及发病机制 （一）遗传因素 （二）神经生化异常 （三）大脑结构异常 （四）心理及社会环境因素 （一）遗传因素 精神分裂症 是具有一定的遗传倾向的疾病。 精神分裂症病因及发病机制 多巴胺假说 重复使用大剂量苯丙胺可出现类似于急性精神分裂症的表现；苯丙胺