生活质量评定.PPT

评定内容 与生活质量有关的因素 WHO 身体机能 独立能力 生活环境 信仰寄托 心理状况 社会关系 二、生命质量评价方法（Methods） （一） （二） （三） （四） （五） 标准化的量表 评定法 采用具有良好信度、效度、反应度的标准化量表 症状定式检查法 用于测量疾病的症状和治疗的不良反应。 访谈法 面谈或电话访谈，了解健康、心理状态、行为生活方式 观察法 观察心理行为表现及活动 主观报告法 自己报告对生命质量的评价 评定方法 方法分类 分类 优点 缺点 举例 访谈法 灵活易用 深层了解 资料可靠 使用广泛 费时费力 主观性强 结果分析较难 缺乏隐蔽性 日常工作中使用 观察法 植物人状态、精神障碍、老年性痴呆、或危重患者的评定 主观报告法 所得到的数据单一易分析处理， 结果的可靠性较差 可做资料补充使用 症状定式检查法 用于限于疾病症状和治疗的毒副作用时的生活质量评定鹿特丹症状定式检查 标准化的量表评价法 客观性较强、可比性好、程式易标准化和易于操作 医疗结局研究简表 WHOQOL-BREF量表的结构 Ⅰ.生理领域 Ⅲ.社会关系领域 1.疼痛与不适 14.个人领域 2.精力与疲倦 15.所需社会支持的满意程度 3.睡眠与休息 16.性生活 4.走动能力 Ⅳ.环境领域 5.日常生活能力 17.社会安全保障 6.对药物及医疗手段的依赖性 18.住房环境 7.工作能力 19.经济来源 Ⅱ.心理领域 20.医疗服务于社会保障：获取途径与质量 8.积极感受 21.获取新信息、知识、技能的机会 9.思想、学习、记忆和注意力 22.休闲娱乐活动的参与机会与参与程度 10.自尊 23.环境条件（污染/噪声/交通/气候） 11.对身材和相貌的感受 24.交通条件 12.消极感受 总的健康状况与生存质量 13.精神支柱 * 生存质量评定 世界卫生组织生存质量评定量表 ◆普适性量表，包括WHOQOL-100和WHOQOL-BREF ◆WHOQOL-100内容包括生理、心理、独立型、社会关系、环境和精神支柱/宗教和个人信仰等6个领域 ◆ WHOQOL-BREF包括生理、心理、社会关系和环境4个领域，共有25个条目 * 评定方法 注意事项 建立有用的生活质量评价指标 QOL量表的本土化和民族化 有针对性地使用QOL量表 注意不同数据采集过程中的技巧 * * * * 第一阶段：美国经济复苏，经济得到巨大增长，但是却未出现生活安康、社会和谐的局面，反而世风日下，犯罪增加，社会动荡的局面。要求建立除了单纯经济指标外的其它社会指标。 Ogburn：胡佛研究中心1933年发表了两本《近期美国动向》，对生活质量研究做出了重大贡献。(基尼指数0.4以上,贫富不均) 第二阶段为生活质量研究的成熟期，1957年Gurin联合美国的几个院校进行了一次全国抽样调查，研究精神健康和幸福感。并逐步形成两大流派：社会指标研究与生活质量研究 第三阶段：分化期 KPS量表 疾病谱----对于慢性疾病很难用治愈率、生存率表示-----迫切需要综合指标体系。提出了与健康有关的生存质量概念HRQOL（health related quality of life)。70年代主要是引入和探索期，80年代后转向特定的肿瘤与慢性病的测评。 * 该调查由澳大利亚Newcastle大学研究人员完成。利用搜索引擎，以QOL作为关键词。 * 国外量表重视宗教信仰、个人隐私、性生活等。 盲目选用量表/缺乏对量表本身的一系列的质量评价 生存质量的概念与构成方面：不同学科、不同人员的视角不同，认识各异。翻译QOL各说纷纭。 生存质量的测定与评价方面：量表制定（条目池如何形成，条目如何筛选及筛选方法的如何评价，反应尺度的测定，信度评价中重测相关系数）；一般的统计分析方法（多时点、多终点、主观性、隐含性）。 * 生活质量评定 淄博市中西医结合医院 康复科齐成涛 Quality of Life 历史背景 1 Quality of Life 概述 2 3 ??? Quality of Life 历史背景 Differentiation stage Stabilization stage I、 Development history of QOL Early stage USA in the 1930s 1950-60s The end of 1970s