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设备基础交接验收记录 SN2.9 工 程 名 称 建设单位 分项工程名称 施工单位 设 备 型 号 图 号 项 目 名 称 设计、规范允许偏差 实 测 数 值 基础坐标纵、横轴线 基础不同点平面标高 基础外形尺寸 基础平面上 每 米 不 平 度 全 长 预留地脚 中心位置 螺 栓 孔 深 度 孔垂直度 基础外观检查情况 基础砼强度等级 检 查 结 论 项目专业质检员： 土建技术负责人： 年 月 日 项目专业质检员： 设备安装技术负责人： 年 月 日 土建监理工程师： (建设单位项目专业负责人) 年 月 日 安装监理工程师： (建设单位项目专业负责人)： 年 月 日 提 示 一、土建、设备安装施工单位技术负责人，以及对应的监理工程师均应参加设备基础的验收并应填 写意见。 二、基础施工方应提供相应的砼强度的报告。 三、要求一个基础应填写一表。