精神科病房安全管理.PPT

（三）人员因素 工作人员安全意识不足，对护理行为中可能导致风险、纠纷认识和重视不足等 对危险认知和评估不准确：如忽视或未及时发现精神病人潜在的一些危险情绪或精神症状，没有把握好安全管理的关键点，如不清楚观察的关键点技巧和方法等。 对环境中的危险和病人的危险性敏感不够，如夜班、中班、交接班、上下班，家属探视等未高度重视。 （四）安全管理制度落实不到位 精神科病房护理安全管理必须要有严格的安全管理制度和监督制度，精神科护理管理制度涉及环境安全管理，危险品安全管理，安全巡视等。 六、怎么防止危险事故的发生 把好出院关 症状控制后把关 把好安全教育关 把好病情关 把好探视关 把好安全制度关 把好入院关 1、把好入院病人关 新入院的病人，首先要做好卫生处置，修剪指甲，同时做好安全检查，避免危险物品携带入院。 新病人应安置在一级病室内，24h专人看护。 严密观察病情，加强巡视，发现异常，报告医生，及时处理。 对随时会发生自杀自伤冲动行为者，可遵医嘱给予约束保护，必要时请家属陪护。 2、把好安全制度关 严格执行医院各项安全管理制度，对日常工作中存在的薄弱环节要进行持续改进。 工作人员要有高度的责任心，时刻提高警惕性，定期组织医护人员分析不安全因素，共同找出避免和控制潜在危险的方法、总结经验、巩固成绩，纳入计划；检查；处理循环。 坚持每日安全检查，包括病人身上、床铺、厕所以及任何角落，都要进行仔细检查，清除危险物品，消除危险因素。 3、把好探视关 家属探视时病区应有专人负责接待。 接待家属时亲切热情，并介绍医院和病区的有关规章制度。 家属所带食物不宜过多以防变质。家属送来的食品及其他生活用品，要分类标识。 家属不得将危险品（如刀、剪、绳、针、火机等）带入病区，并保管好随身携带物品。 3、把好探视关 会客时，病人如有特殊情况，家属因及时向工作人员反映，以便及时处理。 个别病人如：病情较重，具有冲动、伤人或消极行为者，可跟家属沟通暂缓探视，请家属谅解、及时配合。 探视完毕，家属离开后，再一次对病人做好安全检查，防止危险品带入。 探视者未经医生同意，不得擅自替其他病人代发信件或打电话。 4、把好病情关 对有消极和自杀行为的病人，应严加防范，安排在工作人员的监护下活动，不得有片刻疏忽。加强巡视。巡视时要机智灵活的进行，巡视时间不要固定，以免病人掌握了巡视的时间而有计划地进行自杀、伤人等准备，消极病人上厕所应有工作人员陪同。 交接班重点做到“书面交班、口头交班、床边交班”，确保护理安全过程无缝隙覆盖。另一方面我们的责任护士要随时掌握病人的思想动态，应处处关心病人，体贴病人，加强心理治疗，努力消除病人的消极念头。 4、把好病情关 我们对精神病人应进行安全护理评估，定期不定期组织检查、监督、评价安全措施的落实情况，发现问题、分析问题、解决问题，以确保“三安全”（环境、危险品、病区人员的安全）落实到位。 对兴奋、躁动、伤人、毁物者，采取重点护理。必要时遵医嘱进行保护性约束。 4、把好病情关 约束与隔离的法律规定精神障碍患者在医疗机构内发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱秩序的行为，医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下，可以实施约束、隔离等保护性医疗措施。 实施保护性医疗措施应当遵循诊断标准和治疗规范，并在实施后告知患者的监护人。 5、把好安全教育关 对住院病人要做好入院宣教；尽快让病人熟悉环境，稳定情绪，接受治疗，督促其进行力所能及的生活料理。等患者情绪稳定后，再对其进行心理护理，把一些消极自杀意念控制在萌芽状态。 5、把好安全教育关 对病人进行安全知识讲座，所有的病人一起，分组也可以，其中包括人生观教育，帮助抑郁病人树立正确的人生观和生活的勇气，反复宣讲团结有爱、和睦相处的重要性，指导病人如何正确面对压力、紧张、恐慌和无助感。教会病人培养多种兴趣爱好、保持乐观情绪、正确处理不良生活事件的技巧，增强病人的自控力，告知出走、打架、自杀的危害性。教育病人只有积极配合治疗，才能早日康复，做一个对社会、对家庭有用的人。 5、把好安全教育关 鼓励病人参与病房管理，让他们帮助发现危险物品及其他危险因素，并及时报告当班护士，使病房的安全管理工作制度化、群从化。 多组织病人参加集体活动，文娱疗活动，形势要多样化，也可以以责任护士有针对性的开展，根据不同病人的需要，这样既能分散病人的注意力，又能让病人能力得到发挥，激发他们的自信心和热爱生活的激情，为病人早日回归社会打下基础。 5、把好安全教育关 加强健康教育，其中包括精神卫生常识和精神药物的相关知识，消除病人的相关顾虑。鼓励病人配合医生的治疗，防止病情复发。责任护士要加强心理治疗，除定期进行集体心理治疗外，应根据每个病人不同的心理问题，采取一对一的交心谈心，正确引导，鼓励病人树立正确的人生观，正确地对待和