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工程款支付申请表
工程名称: 编号:
致: (监理单位)
我方以完成了 工作,按施工合同的规定,建设单位应在
2012 年 2 月 18 日前支付该项工程款共(大写)
小写: 元 ,现报上工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。
附件:
1、工程量清单;
2、计算方法。
承包单位(章):
项目经理:
日 期:
本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后,建设、承包、监理单位各存一份
A5—2
( )月完成工程量报审表
工程名称: 编号:
致: (建设单位)
兹申报 年 月份完成的工程量,请予以核验审定,核定的结果将
作为我单位申请月付款的依据。
附件:月完成工程量预算表
项目经理(签字): 承包单位:
日期: 年 月 日
经核验,以上项目申报数量有差异,请以核定工作量为准,办理本月付款报审表。
统计表序号
项 目
单位
申报数量
核定数量
简要说明
1
其它意见
监理工程师(签字): 监理单位: 日期: 年 月 日
本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份。
A5—3
( )月支付汇总表
工程名称: 编号:
序号
项目内容
合同价
(元)
至上月累计
完成( 元)
本月完成
(元)
至本月累计
完成( 元)
1
工程进度款
2
工程预付款
3
设计变更、
洽商
4
价格调整
5
费用索赔
6
奖金
7
建设单位违约罚金
8
工程总值
(1-7之和)
9
工程预付款的抵扣
10
承包单位违约罚金
11
12
应付款
(8-9-10-11)
13
截止到本期建设单位实行付款数
编制(签字): 承包单位:青海龙翔建筑工程公司
项目经理(签字): 日期: 年 月 日
本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
工程款支付证书
工程名称: 编号:
致: (建设单位)
根据施工合同的规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共(大写) (小写): 元 。请按合同规定及时付款。
其中:
承包单位申报款为:
经审核承包单位应得款为:
本期应扣款为:
本期应付款为:
附件:
承包单位的工程付款申请表及附件;
项目监理机构审查记录。
项目监理机构:
总/专业监理工程师:
日期:
本表一式三份,由监理单位填写,经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
工程拨款审批表
工程名称: 编号:
根据施工单位所报 支付申请表,经监理单位、业务复核批准,本月应付工程款人民币
小写:( 元)
大写:
总监理工程师审核意见:
总监理签字:
监理单位盖章: 年 月 日
业主意见:
签字:
单位盖章:
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