血液透析病人的健康宣教.PPT

* 科学饮食 … 摄入充足 优质蛋白质 限钠（盐） 控制脂肪和 胆固醇摄入 限磷 限钾 限制液体摄入 补充钙剂、 维生素 摄入充足 热量 * 6、为何要限制钾的摄入？ 高钾血症危害： 肌肉：四肢乏力、手足及口周感觉麻木等 心脏：心跳减慢、心室纤颤、心脏骤停 肾脏排泄钾 高钾血症 （高危人群） 饮食中 摄入钾 严格控制钾摄入量，提防高钾血症！ 每日摄入量：2～3克 * 认识高钾食物- 奶制品及鱼肉豆蛋篇 奶粉 奶片 芝士（奶酪） 奶 制 品 类 鱼 肉 豆 蛋 类 毛豆 香肠 猪肉干 鱼松 小鱼干 鲳鱼 * 认识高钾食物- 蔬菜篇 根 茎 类 土豆 芋头 山药 荸荠 海带 紫菜 木耳 香菇 菠菜 苋菜 空心菜 番茄 蔬 菜 类 菌 藻 类 * 认识高钾食物-水果篇 水 果 类 所 有 果 脯 水 果 制 品 果汁 水果罐头的汤汁 葡萄干 杏脯 话梅 香蕉 榴莲 奇异果 橘类 * 认识高钾食物-其他 所 有 坚 果 饮 料 调 味 品 花生 杏仁 咖啡 茶 鸡精 低钠盐 薯片 零食 血液透析病人的健康宣教 高邮市中医医院血透室 * 主要内容 动静脉内瘘的自我护理 1 3 什么是科学饮食？ 2 干体重的控制及饮食护理 * 内瘘的护理 每天做以下动作三遍 听：有无猫喘 摸：有无震颤 感觉：有无疼痛 看：有无出血、血肿、感染 * 内瘘的护理 何时去除止血带? 透析结束后半小时去除，去除时需要观察有无出血，如有出血继续压迫 握球运动 手握软式网球，用力握球持续数秒（约5秒）之后放手，握球放松反复动作数次，约15分钟，每天数次。 * 内瘘的护理 内瘘有出血，怎么办？ 心不要慌，自己能解决 大量出血，继续用纱布块压迫，直至出血停止，压迫时注意仍要有猫喘，一般半小时左右即可停止。 少量缓慢出血，创可贴覆盖，注意观察。 以上方法不能解决，去医院。 * 内瘘的护理 打过针之后，多长时间可以洗澡？ 24小时后可以洗澡 尽量避免将穿刺处弄湿 透析后若有血肿现象，如何处理？ 第一天先冷敷，达到止血、止痛，第二天再热敷或照射非热康谱以促进血液循环、消肿作用。严重者可以用温水金黄散敷于整个肿胀处。 * 内瘘的护理 手术后初期的护理 手术后每日观察伤口有无出血、发炎感染征象，伤口包扎不可过紧，以防压迫影响血流，可以枕头抬高减轻肿胀。 手术后二至三天无出血可开始做握球运动或照射非热康谱加速成熟。 每日检查瘘管是否有无静脉震颤音（沙沙声），若无则可能表示阻塞。 * 内瘘的护理 有内瘘的手臂平时需要注意哪些？ 不宜测血压 不要长时间弯曲 不要长时间压迫 不要在这只手上输液 * 内瘘护理 内瘘闭塞是什么感觉? 疼痛 无猫喘 无震颤 内瘘沿血管方向有硬块 内瘘闭塞怎么办？赶紧去医院 * 内瘘护理 内瘘感染是什么感觉？ 内瘘处发红、有热感 疼痛 肿胀 有脓 感染后怎么办？赶紧去医院 * 内瘘护理 对内瘘需要使用哪些药物 为软化血管，可使用喜辽妥，每天三次涂抹血管 若发生血肿，可使用热敷、硫酸镁湿敷 * 饮食护理 什么是干体重 干体重是指患者心血管系统稳定，无水钠潴留时的体重。 理想“干体重”是经过透析后自觉舒适，无浮肿、肺水肿、心力衰竭，血压达理想水平，无心包、胸腔积液或腹水。 患者经过一定时间的透析后应能摸索出自己所能耐受的最大脱水量，加强干体重的控制，摄水饮食的管理，达到理想“干体重”。 * 饮食护理 如何控制干体重 透析间期每日定时自测体重，测量应注意固定在清晨起床并排尽大小便后，排除饮食、衣服的影响。 注意进液量与体重关系，纠正不好的饮食习惯，如改含水量多的稀饭。 无尿者必须严格控制水钠摄入量，不喝茶水饮料，每日入液量应为尿量加5