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高脂血症的预防 控制高脂肪饮食。(如右图) 改善生活方式。加强体育锻炼,增加总胆固醇的分解,降低血清甘油三脂水平。 加强对血脂影响因素的控制。注意肥胖性遗传,有计划地减肥,保持正常体重。 ?注意其它疾病的检查。发现血脂异常,应检查血糖、肝、肾功能和心脑血管疾病的相关内容,尽可能确定有无促发血脂异常的其它疾病,为治疗打好基础。 高血脂的饮食原则 糖尿病 定义:糖尿病是以高血糖为共同表型特征的一组代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。 病因: 遗传因素:糖尿病存在家族发病倾向。 环境因素:进食过多、体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素;某些病毒如柯萨奇病毒、风疹病毒、腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应,破坏胰岛素β细胞,易导致1型糖尿病。 糖尿病的警示灯 糖尿病临床表现 “三多一少” 糖尿病的治疗 糖尿病的治疗措施 血糖监测 药物治疗 胰岛素治疗 体育锻炼 糖尿病慢性并发症及其综合干预 概念:糖尿病并发症可累及心、脑、肾等生命器官,危害极为严重,是糖尿病防治的重点和难点。 综合干预: 改变不健康生活方式; 低蛋白饮食:肾功能正常的患者饮食蛋白入量0.8g/(kg·d),以优质动物蛋白为主。 控制血糖; 控制血压:18岁的非妊娠患者血压应控制在130/80mmHg以下。 纠正血脂紊乱; 控制蛋白尿:肾脏病变早期,不论有无高血压、应使用ACEI类药物减少尿蛋白。 加强足部护理。 痛 风 定义:痛风是由尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全。 诊断:中老年男性肥胖者,突然反复发作的单个跖趾、跗跖、踝等关节红肿剧痛,可自行缓解及间歇期无症状者,应首先考虑到痛风性关节炎;同时合并高尿酸血症及对秋水仙碱治疗有效者可诊断为痛风;滑液或滑膜活检发现尿酸盐结晶者即可确诊。 痛风的高危因素 痛 风 痛风的治疗 痛风预防 牢记十二字原则 管住嘴、减体重 多饮水、勤运动 中 风 定义:中风、学名为脑卒中,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征. 分类:脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。出血性脑卒中的死亡率大大高于缺血性脑卒中。 临床表现:猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。 中风的危险因素 可干预的危险因素 吸烟、酗酒 其他不良生活方式 高血压 心脏病 糖尿病 高血脂 颈动脉狭窄 不可干预的危险因素 年龄 性别 种族 家族遗传性 中风的预兆 中风的治疗 中风的康复训练 语言训练:不会说话的患者,首先教他用喉部发“啊”音,也可以让他用嘴吹火柴诱导发音。能发音的患者,先随训练者念字和词汇,然后可以独立练习,由易而难,由短而长;对语言辨别、理解困难的患者,要做言语刺激训练,可在患者面前摆些图片,让患者按训练者的口令指图。同时做命名练习,给患者看图片,让其说出名称还可以做听语指字练习,训练者念字或词汇,让患者指出图片上的字或词汇。 心理护理和训练:帮助患者学会主动进行心理调节和自我控制,树立战胜疾病的信心。 运动疗法:早期开始足趾训练。足趾训练方法为用双手握住患者脚趾,令其反复感觉足趾的屈和伸动作,同时摩擦足背面肌肉以刺激患者对足趾屈、伸的感觉。每次做20次,每日训练2-3次。 合理调配饮食:以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。 家属护理配合:家庭成员应积极关心、体贴额谅解患者,使患者感受到家庭的温暖和照顾。 中风的预防 夏季:控温防暑;冬季:注意保温 沐浴:水温冬季40℃,夏季38℃较适宜 便秘:多饮水,多吃纤维素高的事物,养成每天排便的习惯 运动:掌握“三、五、七”:即每天三公里步行,时间30min~40min;每周运动5次以上,运动心率加年龄约为170 肿 瘤 定义:肿瘤是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。肿瘤分为良性和恶性。良性肿瘤又称为癌症。 病因: 基因:原癌基因激活或肿瘤抑制基因灭活。 化学致癌因素:亚硝胺类、多环芳香烃类、烷化剂类、氯乙烯、镉、镍、砷等。 物理致癌因素:辐射、寄生虫。 病毒和细菌致癌:人类乳头状瘤病毒、乙型肝炎病毒等。 “ ” “ ” 常见疾病及预防 什么是高血压? 定义:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压
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