肺内多发小结节病变的CT诊断介绍.PPT

m60 矽肺待排 m72 结合职业史考虑尘肺 三、随机分布的结节 随机分布的结节，分布上呈现随机性 经由血行播散到肺内，又称血行播散的结节 结节均匀分布于肺脏各个部位： 肺小叶中心 小叶间隔 支气管血管周围 胸膜 树芽征的病理基础 病理上为呼吸性细支气管及终末细支气管腔内干酪物质嵌塞或其周围炎症形成所致*。 *Im JG, et al. Radiology, 1993,653-660. Beigelman C. European Radiology. 2000,10:699-709. “树芽征”常见疾病 支气管播散性结核 早期支气管肺炎 吸入性肺炎 弥漫性全细支气管炎 感染性细支气管炎 气道疾病合并小分支的黏液栓塞如过 敏性支气管氟状菌病引起小气道栓塞 树芽征 经支气管播散 的感染 小气道疾病 合并感染 支气管播散在肺结核常见 Im等用“树芽征”描述了肺结核的支气管播散病变，为小叶中心结节和分支状影* 在41例肺结核HRCT中占95% *Im JG, et al. Radiology, 1993,653-660. 支气管播散结核 本病的树枝样影像微干酪性坏死物填充在终末性细支气管内所致。 而“树芽”状影为干酪性物质充盈呼吸性细支气管和肺泡导管的影像。 m56 肺结核 f64 肺结核 肺癌经支气管播散样肺转移 有作者提出了肺癌可经支气管播散性肺转移 Donovan(1993)等