校园常见的精神疾病与处遇.pptVIP

大綱 校園中有多少精神病人? 精神疾病個論 治療與初步處遇 結語 大綱 校園中有多少精神病人? 精神疾病個論 治療與初步處遇 結語 5 % of all students!! 情感性疾患 mood disorders 思考性疾患 thought disorders 人格違常 personality disorders 物質濫用疾患 substance-related disorders 精神官能症 neurotic disorders 壓力相關疾患 stress-related disorders 精神疾病的範疇 情緒 思考 知覺 行為等方面的問題 正常或異常行為的定義 統計學上的定義 例如：智能障礙 痛苦與否的定義 例如：焦慮症、憂鬱症 功能好壞的定義 例如：妄想症、躁鬱症 精神疾病定義 精神衛生法的定義 79.12.7 第一章 第三條 本法所稱精神疾病，係指思考、情緒、知 覺、認知等精神狀態異常，致其適應生活之能 力發生障礙，需給予醫療及照顧之疾病。範圍 包括精神病、精神官能症、酒癮、藥癮及其他 經中央衛生主管機關認定之精神疾病。 大綱 校園中有多少精神病人? 精神疾病個論 治療與初步處遇 結語 憂鬱症 憂鬱的概念 情緒的表現 身體的不適 認知的症狀 行為的症狀 憂鬱及憂鬱症 相同與相異點 憂鬱症患者會憂鬱，但憂鬱不等於憂鬱症。 憂鬱症的現況 終身盛行率 重度憂鬱症 15 % 女性重度憂鬱症 25 % 全人口盛行率 憂鬱症 3 % 憂鬱症在臺灣的治療狀況 疾病診斷率過低 就醫人口少 第一線醫師辨識能力不夠 治療藥物劑量、療程不足 大眾對憂鬱症誤解 憂鬱的相關精神疾病 單極型情感性精神病 雙極型情感性精神病 其他精神疾病合併憂鬱症狀 身體疾病所致之憂鬱症 物質(藥物)所致之憂鬱症 憂鬱症的治療模式 心理治療 社會支持 藥物（生物）治療 自殺危機之處理 憂鬱症之預防 預防措施確實可行 節省昂貴社會成本 增進民眾心理健康及生活品質 憂鬱症與自殺 臺灣的自殺概況 17 / 10萬 自殺的前兆 行為異常或躁動不安 情緒低落或突然改善 口頭表達輕生念頭 交代後事 最危險的自殺時機 ? 憂鬱症與自殺臺灣的自殺死亡個案研究 97%在自殺死亡者為精神疾病患者 50%在自殺前一個月內看過醫師 30%在自殺前一週內看過醫師 45%在自殺前曾表達自殺企圖 13%為精神科門診患者 憂鬱症與自殺自殺的高危險群人口 性別 年齡 身體疾病史 目前精神症狀 過去自殺史 目前自殺計劃 獲救可能性 社會資源及支持 躁鬱症 終身盛行率： 1 % 症狀較憂鬱症明顯 病因 陣發性病程 狂躁或憂鬱發作 少數個案慢性化 復發機會高 急性期治療 緩解期預防 精神分裂症 何謂精神分裂症 思考的表現 脫離現實 不合邏輯 缺乏組織、凌亂 思考貧乏或中斷 妄想 何謂精神分裂症 知覺的表現 幻覺 錯覺 何謂精神分裂症 行為的症狀 激躁不安 退縮自閉 停頓或僵呆 猶豫不決 怪異姿態或行為 何謂精神分裂症 情緒的表現 情緒平板、淡漠 焦慮 憂鬱 精神分裂症的亞型 妄想型 緊張型 解組型 未分化型 殘餘型 精神分裂症的現況 終身盛行率 1% 全人口盛行率 0.3% 占精神科住院病患 50~80% 精神分裂症的現況 在臺灣的治療狀況 觀念偏差 就醫率偏低 對治療方式不清楚 極易中斷治療 缺乏社區支持系統 精神分裂症的治療模式 藥物（生物）治療 心理治療 社會/家庭支持 危機之處理 長期復健治療 精神分裂症的復發 未持續接受治療 明顯生活壓力因子 影響未來預後 造成家庭及社會直接或間接損失 人格的概念及定義 個人整體的情緒及行為特徵 在日常情境下發生 是穩定而可預測的 影響人格發展的相關因素 遺傳因素 心理因素 環境因素 社會文化因素 DSM-IV的人格違常定義 A personality disorder is an enduring pattern of inner experience and behvior that deviates markedly from the expectations of the individual‘s culture, is pervasive and inflexible, has an onset in adolescence or early adulthood, i