大家访活动记录表.docVIP

2 - 附件1： “万名教师大家访” 活动教师记录表 单位名称： 年 月 日 家访教师 姓名 职务 随访教师 姓名 受访学生 姓名 班级 受访家长 姓名 联系 电话 电话1： 电话2： 家访地址 家访时间 家访形式 受访学生家庭基本情况 受访学生个人基本情况 家访 要点 家访 效果 家长对学校、对教育部门的建议和意见 受访家长签名： 家访记录人： 2 - 附件2 “万名教师大家访”活动学校情况统计表 单位名称（章）： 年 月 日 干部教师 总数 参与家访的 干部教师数 参与家访的干部教师 占干部教师总数的比例（%） 学生总数 被家访的 学生数 被家访的学生 占学生总数的比例（%） 家访形式 统计 面对面家访数 占家访数比例（%） 电话家访数 占家访数比例（%） 短信家访数 占家访数比例（%） 网络家访数 占家访数比例（%） 征集家长意见和建议数量 备 注