常用血液分析指标.ppt

常用血液分析指标 血液的成分 正常血细胞形态 镜下血细胞形态 血液一般检测 1，血液细胞成分常规检测 1 ) 传统：红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞技术及分类。 2 ) 血液分析仪：红细胞（RBC）、血红蛋白(HG)、白细胞(WBC)、血小板(PLT) （计数、形态、分类、压积） 2，网织红细胞检测 3，红细胞沉降率检测 红细胞检查(red blood cell )RBC 男:(4. 0一5. 5) x 1012/L。 女:(3. 5一5. 0) x 1012/L。 新生儿(6. 0一7. 0) x 1012/L。 1.生理变化 (1)年龄与性别差异：新生儿红细胞较高，出生2周后降至正常；男性在6 -7岁最低，25-30岁时达最高值，30岁以后随年龄增长有所下降；女性在13一15岁时达最高值，21-35岁维持最低水平，后又与男性水平相接近。 (2)高山居民、登山运动员红细胞高于正常。 (3)长期多次献血者红细胞代偿性增加。 红细胞检查(red blood cell )RBC 2.病理变化 (1)红细胞增多 ①相对增多：连续呕吐、严重腹泻、出汗过多、大面积烧伤等情况， ②代偿性或继发性增多：多见于慢性肺心病、先天性心脏病、肾癌、肾上腺肿瘤等患者。 ③真性红细胞增多症，红细胞可达(7. 0一12. 0) x 1012/L 。 ④反应性红细胞增多症：肾小球肾炎、高铁血红蛋白血症。 (2)红细胞减少 ①相对减少②各种原因引起的贫血③继发性贫血，多种疾病如炎症、内分泌疾病及结缔组织病等都可致贫血。 血红蛋白(hemoglobin , Hb , HGB) 男:120--160g/L 女:110--150g/L。 新生儿:170--200 g/L。 1.升高见于真性红细胞增多症、血氧减少性红细胞增多症(包括:慢性支气管、肺疾患、心功能不全）、反应性红细胞增多症 2.降低结合RBC,MCV(平均红细胞体积),MCH(平均红细胞血红蛋白含量)等指标综合分析，可大致确定贫血类型。 （1）正常细胞正色素性贫血:再障急性出血 脾功能亢进 （2）小细胞低色素性贫血 (3)大细胞高色素性贫血: 恶性贫血 (4)单纯小细胞性贫血:感染、中毒、慢性炎症、尿毒症等。 红细胞比容( HCT)、平均红细胞体积(MCV)平均红细胞血红蛋白含量(MCH) 红细胞比容( HCT) 男:0. 40一0. 52(仪器法)。 女:0. 35一0. 47(仪器法)。 待测标本不能溶血。 1.增加：见于真性红细胞增多症、甲亢;慢性充血性心力衰竭、先天性或后天获得性心脏病在缺氧时。 2.减少：见于出血、休克、烧伤和电解质紊乱;再生障碍性贫血;各种贫血患者、肝硬化、营养不良、垂体功能低下等。 白细胞计数(white blood cell，WBC) 成人(4. 0~10.0 ) x 109/L 儿童(5. 0~12. 0) x 109/L 新生儿(15. 0~20. 0) x 109/L 1.生理变化 年龄；日间变化：日常生活 2.病理变化 （1）升高：粒细胞血液病等；类白血病反应（感染、肿瘤；中毒：尿毒症、糖尿病酸中毒、汞、铅中毒；急性出血、溶血）。 白细胞在20 x 109/L以上，说明存在严重感染。 （2）降低：①病毒感染②某些传染病：伤寒、副伤寒、疟疾等；③某些血液病④化学药品及放射损害⑤自身免疫性疾病及脾功能亢进等。 白细胞在2. 0X 10 9/L以下，是传染病、中毒和骨髓再生障碍的重要危险值。 白细胞分类计数(DC) 中性粒细胞(NEUT ) 百分率:0. 46一0. 70(40%-70%)。 淋巴细胞（LYMPH，L）百分率： 20～40％。 单核细胞(mono, M) 百分率: 3～8％ 。 嗜酸性粒细胞(EO , E) 百分率:0.5～5％ 嗜碱性粒细胞(BASO, B)百分率：0～1％ 。 中性粒细胞的核象变化 血小板计数(PLT) 正常参考值：(100-300)×109/L。 1.生理变化 正常人每天PLT有6%一10%的波动，一般晨间较低，午后略高;春季较低，冬季略高;平原居民较低，高原居民略高;静脉血平均值较末梢血略高。 (1)增多 持续性、一过性增多。脾切或脾萎缩、肝硬化等。多发性骨髓瘤、霍奇金病、网状细胞瘤、结核、创伤及某些恶性肿瘤早期。 (2)减少 ①生成减少 ②破坏过多 ③消耗过多 DIC ④某些病毒感染 网织红细胞计数(RET) 红细胞沉降率(ESR) 骨髓造血功能 1.生理变化 (1)新生儿因纤维