呼吸困难类疾病的诊断要点.pptVIP

职业教育现代宠物技术教学资源库 呼吸困难类疾病的诊断要点 一、一般诊断思路 吸气性呼吸因难 混合性呼吸困难 辨别呼吸困难的 性质 见于鼻腔、喉、气管等上呼吸道通路上有影响气体吸入的障碍存在，如鼻腔狭窄气管炎症… 见于肺泡内气体交换障碍，如胸膜肺炎 … 1 呼气性呼吸困难 见于细支气管狭窄或肺泡弹力下降引起的肺泡内气体排出障碍。 … 腹式呼吸 胸式呼吸（成年犬除外） 注意呼吸类型和呼吸节律有无改变 病史调查 提示胸部器官疾病，如肺炎、胸膜炎、肋骨骨折等。 多提示参与呼吸运动的膈肌和腹肌受到损害，如腹膜炎等。 2 呼吸节律改变（如陈-施式呼吸、库斯摩尔氏呼吸、毕奥特氏呼吸等） 多是病情危重、呼吸衰竭的征兆，应重点检查心、脑、肾有无病变和有无中毒可能等。 判定疾病部位 判定疾病性质 综合评价临床资料 一、病史调查 临床上通过对咳嗽、鼻液、胸部听诊和叩诊、体腔穿刺液成分分析、心脏功能、肾脏功能、精神状态以及x线检查结果 等综合分析，来判定疾病发生的部位。 采用血液生理生化指标和体温测定来进行。若体温升高、白细胞数增多、核左移者，为炎性疾病；反之，体温和白细胞数在正常范围内，则为非炎性疾病。 3 如动物呈现吸气性呼吸困难、咳嗽多者，病位多在上呼吸道；呈现呼气性呼吸困难，胸部叩诊有变化的，病位多在肺部；呈现疼痛性呼吸困难，病位在胸膜或肋骨等；若呼吸困难、节律改变．伴有神经症状者，病位多在大脑；先有心搏动、心音和脉搏变化，后出现呼吸困难者，病位在心脏等。 二、鉴别诊断思路 1、肺 原 性 肺炎 稽留热，呼吸困难，听诊肺区啰音，铁锈色鼻汁，易疲劳，低氧血症。 支气管肺炎 弛张热，浆液性或脓性鼻液，听诊肺区局灶性啰音，短而痛咳，胸部X线检查可见界限模糊的斑状阴影。 肺水肿 呼吸急促，发绀，张口呼吸，体温升高，泡沫状鼻液。 肺出血 咳嗽，发绀，咯出大量含有泡沫不凝固的血液。 肺肿瘤 食欲不振，易疲劳，咯血，跛行。 结核病 消瘦，慢性咳嗽，低热不退，嗜眠，体表淋巴结肿大。 传染性气管支气管炎 干性咳嗽，呕吐，呼吸急促，黏液脓性鼻汁，发热。 诺卡氏菌病 皮下组织和唾液腺有结节溃疡或脓肿，腹水，体表淋巴结肿大， 神经症状，间歇性发热。 放线菌病 皮下顽固性肉芽肿，胸膜炎，发热，消瘦。 二、鉴别诊断思路 2、 上 呼 吸 道 性 咽麻痹 吞咽困难，流涎，咀嚼因难，口不能闭合，舌脱于口外。 咽水肿 多发于短头犬种、高热，发绀，突然死亡。 软聘异常 见于短头犬种。呼吸时杂音高朗，咳嗽鼾声，有时食物从鼻腔喷出。 气管麻痹 见于短头种小型犬。在兴奋、运动、饮水、采食、伸长脖子时，常发出“嘎”样干咳声，发组，肥胖，体温升高。 3、 心 源 性 肺源性心脏病 全身淤血，不耐运动，咳嗽，腹水，腹式呼吸，浮肿，肝脾 肿大。 心动过速 心跳加快，呆立不动，行走困难，虚脱。 犬血丝虫病 不耐运动，腹水，浮肿，血色素尿，皮炎，缩期杂音。 二、鉴别诊断思路 4、 胸 腔 性 气胸 腹式呼吸，发绀，胸壁隆起，肋间隙张开，不耐运动，胸部鼓音，X线可诊断。 胸腔积脓 发热，脱水，淋巴结肿大，痛咳，肘外展，胸腔穿刺有脓样渗出物。 胸腔积水 呼吸急促，叩诊音异常，犬坐，两前肢叉开，X线可诊断。 胸腔积血 呼吸急促，心音减弱，叩诊音异常，黏膜出血、苍白、休克，X线可诊断。 乳糜胸 体温低，黏膜苍白，叩诊音异常，消瘦，多饮，X线可诊断。 纵隔气肿 食欲不振或废绝，发绀，皮下气肿，捻发音，呕吐。 横膈膜疝 腹部缩小，持续站立，咳嗽，胸腔部有肠蠕动音，突然发生。 二、鉴别诊断思路 5、 全身性疾病 产后癫痫 阵发性痉挛，异常兴奋，发绀，神经敏感，发热，低钙血症。 输血反应 眼结膜充血，流泪，兴奋，呕吐，血色素尿，虚脱，血便，昏睡。 胸膜炎 浅表呼吸，咳嗽，发热，发绀，胸膜摩擦音，胸部有压痛。 日射病和热射病 体温异常升高，黏膜充血．瞳孔散大，痉李，抽搐，起立困难，行走似醉。 犬瘟热 双相热型，呼吸道炎症，脓性眼屎，腹部丘疹，神经症状。 伪狂犬病 不食，不安，奇痒，皮肤有病变，头颈和口部肌肉痉挛。 三、治疗原则 去除病因，同时进行支持疗法和对症治疗。 治疗原发病 心源性呼吸困难，应用强心剂及营养神经的药物．如洋地黄、维生 素C等；源于贫血的．补充富含蛋白质饲料，同时给予硫酸亚铁等造血物质；由中毒引起者，应用特效解毒药解毒等；源于传染病和寄生虫病者，应用抗血清和驱虫药等。 止咳化痰平喘 止咳用咳必清、复方甘草合剂等，化痰用氯化铵等，平喘用安茶 碱注射液等。 消炎、抗过敏 消炎用氨苄青霉素、磺胺类药物等，抗过敏用扑尔敏、地塞米 松等。 对症治疗 如用尼可刹米兴奋呼吸、吸氧；用5％碳酸氢钠溶液防止酸中毒等。伴有结膜发绀、严重心力衰竭者，可于颈脉、尾尖、耳尖穴放血；对于上呼吸道狭窄引起窒息者，