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- 2019-08-22 发布于天津
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南京市妇幼保健院临床试验机构南京市莫愁路天妃巷号邮编医疗器械临床试验立项申请表版申请编号试验项目名称中国境内同类产品有无试验目的试验方案版本号及日期科室研究者本机构参加形式平行负责参加若为参加单位请填写组长单位项目预计起止日期年月日年月日试验用医疗器械名称试验用对照医疗器械名称分类境内类境内类进口类进口类有源无源植入非植入其他需申请批准证书的三类医疗器械申办者联系人电话申办者地址邮编联系人电话地址邮编监查员姓名电话科室是否使用过同类医疗器械是否研究者正在开展和已经完成的临床试验项目目前项完成项需
南京市妇幼保健院临床试验机构
南京市莫愁路天妃巷123号 邮编:210004
医疗器械临床试验立项申请表(2019版)
申请编号:
试验项目
名称
中国境内同类产品
□有
□无
试验目的
试验方案版本号及日期
科室
研究者
本机构参
加形式
平行 □负责 □参加
若为参加单位,请填写组长单位:
项目预计
起止日期
年
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