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附件 2:
滨江生态国际社区四期 C 区工程已完工程量申请表
合 同 名 称 : 合 同第 一 页 的 名 称
合 同 编 号 :
致: 上海揽海房地产开发有限公司
上海港申建设管理有限公司
由 上海二十冶建设有限公司 施工的 滨江生态国际社区四期 C 区 工程,自 2016 年 11 月
25 日至 2016 年 12 月 31_ 日已验收的形象进度如下: 1 号楼南侧 5 层结构完成, 北侧 3 层结构
完成; 2 号楼基础垫层完成,砖胎膜完成; 3#楼一层顶板完成 60%;所有地库完成 50% 。
根据以上形象进度,本月完成产值 34,986,500.00 元,按照合同约定 按照相应节点按照完成产值
的 75%申请支付, 本月应付的工程进度款为 26,239,875.00 元。
本工程合同金额 (暂定 )为 120,000,000.00 元,含本次在内累计完成产值 34,986,500.00 元,累计
确认付款 0 元;截止本期上报日累计已确认付款金额 0 元, 扣除前期已确认工程款以及本期扣
款金额,本期应付款为 26,239,875.00 元。
请予以确认。
后附件:
1、形 象进度确认表(此表由承包方、监理及业主的项目部、成本合约部共同确认)
2 、形 象进度实物照片的打印件;
3 、已完工程量明细表及汇总表;
4 、 合同文本首页及付款条款页的复印件。
承包人名称(公章) :
年 月 日
监理单位审核意见:
1 . 形象进度:
2. 经审核,本月完成的产值是 元。本工程合同金额为 元,包含本次在内,累
计完成的产值为 元,累计完成的产值占合同额的比例是 %。
监理单位盖章: 总监签字: 日期:
说明: 1、本表为施工单位已完工程量申请表,适用于工程类合同进度款的申请,
2 、此表作为承包商申请付款的依据,甲方以此为依据流转《工程款支付审批表》 。
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