鼻腔肿瘤诊断及鉴诊断.pptVIP

孤立性纤维瘤： 少见的梭形细胞肿瘤，可发生于全身任何部位。发病年龄范围广，50～70岁多见，无明显性别差异。 CT平扫为略低密度软组织肿块；T1WI多呈低或等信号，T2WI信号多变。 增强扫描早期呈明显强化，部分为轻中度强化，静脉期及延迟扫描仍持续强化，瘤体较大时强化不均。 10-15%具有侵袭性，若肿瘤边界不清，则提示侵袭性可能。 腺样囊性癌： 鼻腔或鼻窦不规则形肿块（生姜块样），也可呈息肉样表现。肿块密度（信号）不均,呈筛孔样改变。 肿瘤易沿神经生长，容易沿翼腭窝、圆孔及卵圆孔浸润生长。 容易出现骨质破坏，破坏形式不一，肿块内多见残存骨组织。 腺样囊性癌 嗅神经母细胞瘤： 筛骨筛板或鼻腔嗅区粘膜嗅神经的恶性肿瘤，约占鼻腔的2%-3%。 男性多于女性，11-20岁、40-60岁为发病高峰。 单侧鼻腔中后部肿块，肿瘤较小时局限于鼻腔，密度均匀；肿瘤较大时内可见点状坏死、钙化和骨化，对周围骨质破坏明显。T1WI呈稍低信号，T2WI以稍高信号为主，增强明显强化。 多发生于鼻腔前部，最易累及鼻前庭、鼻翼、鼻背及邻近面部软组织。 局限型表现为等密度软组织肿块，骨质改变不明显。 弥漫型表现为鼻腔中线区及邻近鼻窦明显骨质破坏伴软组织肿块，常累及邻近面部软组织、眼眶、翼腭窝等。 MRI表现为等T1等T2信号影，信号均匀，增强后中度强化。 鼻腔淋巴瘤 前者多见，并多发生于