1.产科出血的预、评估及处理流程1曹.pptVIP

* 六、产科急救、护理要点 1. 立即建立两个以上的静脉通道（选择留置针或12号大针头），有条件最好做深静脉置管。一是用于迅速补充血容量（先晶体后胶体），即快速补液、输血，必要时加压快速输入 。二是用于药物的滴入。 2．立即行交叉配血，尽早快速输血。 * 补充血容量种类 晶体溶液 胶体溶液 血液 生理盐水、乳酸林格氏液、 碳酸氢钠林格氏液、高张盐水 低或中分子右旋糖酐、白蛋白、 血浆、代血浆制品,贺斯等 * 补充血容量输液速度 晶体溶液 最初15 ~ 20min，输入1000ml， 第一小时至少2000ml。 半小时后评价，如休克症状改善， 继续1000ml/6 ~ 8h滴注； 如休克症状无改善，则要考虑输血。 胶体溶液 输晶体溶液1 ~ 2L∶胶体溶液0.5 ~ 1L。 血液 原则上Hb50 ~ 70g/L、HCT24%时输血。 HCT达到30%时效果较好。 * 补充血容量的溶液比例 失血量 晶体 胶体 血 20% 可用晶体液 20~40% 3份 1份 1份 41 %