江西省再生育申请表(2016年).pdfVIP

江西省再生育申请表 编号： 女方姓名 出生时间 年 月 日 身份证号码 照片 女方户籍所在地 女方现居住地 女方工作单位 男方姓名 出生时间 年 月 日 身份证号码 男方户籍所在地 男方现居住地 男方工作单位 1、男方属 _____婚；女方属 _____婚（填写初婚或再婚） 2、夫妻双方现有 _ 男_ _ _ 女（其中：收养 _____男___女）（填写子女数量） 女方签名： 男方签名： 申请时间： 年 月 日 女方单位或户口所在村（居）委会审核意见： 男方单位或户口所在村（居）委会审核意见： （请核实夫妻双方填写情况是否属实， 并对照 （请核实夫妻双方填写情况是否属实，并对照 《条例》是否同意其再生一胎） 《条例》是否同意其再生一胎） 公 章 公 章 主管领导签字： 年 月 日 主管领导签字： 年 月 日 女（男）方户籍所在县（市、区）卫生计生行 女（男）方户籍所在乡（镇、街道）计生办审 政部门审核意见： 核意见： 公 章 公 章 主管领导签字： 主管领导签字： 年 月 日 年 月 日 发证时间 发证经办人签名 生育证编号