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静脉曲张的微创治疗 刘鹏，叶志东 中日友好医院 心脏血管外科 北京，100029 治疗方法 需治疗的静脉血管 大隐静脉 大隐静脉属支 曲张静脉团 交通支 治疗方法 传统手术 微创腔内治疗 硬化剂注射治疗 硬化剂 手术 药物 绷带 弹力袜 弹力绷带 液体 静脉曲张 大隐静脉 空气 CO2 N2 CO2-O2 浅静脉 剥脱 腔内 激光 射频 微波 电凝 切除 CHIVA ASVAL TriVex 口服 局部 深静脉 重建 瓣膜成形 支架成形 泡沫 微创治疗静脉曲张手术 微创治疗下肢静脉曲张－上海会议.m4v 瓣膜成形术 股静脉成形术.mp4 针对大隐静脉返流的治疗 高位结扎及剥脱术 传统剥脱、内翻剥脱、冷冻后剥脱（-85℃ NO2 or CO2） 分段切除 硬化剂注射 腔内治疗：激光、射频、电凝、微波、腔镜下手术、ClariVein 针对曲张静脉治疗 手术切除、皮下连续缝扎、点状切除 硬化剂注射 透光直视下旋切（TriVex） 电凝、激光、微波 交通支的处理 传统手术切除，激光、微波；SEPS 结 论 结 论 C1 病变：硬化剂治疗 C2、C3病变 静脉直径5mm 硬化剂治疗为主 6-8mm 腔内微创治疗为主 10mm 手术治疗为主 C4-6病变 检查深静脉及交通支静脉 Kistner III-IV级反流时需要同期处理 排除Cockett综合征，布加综合症及大静脉疾病