2017年临床助理执业医师考点速记-肺癌的病理.docxVIP

　　起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者称为中央型肺癌;起源于肺段支气管以下的肺癌，位于肺周围部分者称为周围型肺癌。　　2组织学分型临床上一般将肺癌分四类。　　1鳞状细胞癌患者年龄大多数在50岁以上，男性占多数。　　大多起源于较大支气管，常为中央型肺癌。　　生长速度较缓慢，对放疗和化疗较敏感，以淋巴转移为主。　　2小细胞肺癌发病率比鳞癌低，发病年龄较轻，多见于男性。　　一般起源于较大支气管，大多为中央型肺癌。　　细胞形态与小淋巴细胞相似。　　小细胞癌恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移，对放射和化疗敏感，但在各型肺癌中预后最差。　　3腺癌女性相对多见。　　多数起源于较小的支气管上皮，多为周围型肺癌，少数则起源于大支气管。　　一般生长较慢，但有时在早期即发生血行转移，对放疗和化疗不敏感。　　近年来腺癌的发病率有逐渐增高的趋势，目前已超过鳞状细胞癌而成为最常见的肺癌类型。　　4大细胞肺癌此型肺癌较少见，约半数起源于大支气管。　　细胞大，胞浆丰富，胞核形态多样，排列不规则。　　大细胞癌分化程度低，常发生脑转移。　　3转移途径　　1直接扩散癌肿可直接扩散侵入邻近肺组织，并穿越肺叶间裂侵入相邻的肺叶。　　癌肿的中心部分可以坏死液化形成空洞。　　此外，随着癌肿不断地生长扩大。　　还可以侵犯胸腔其他组织和器官。　　2淋巴转移淋巴转移