2017年临床执业医师考试辅导资料（小儿骨骼002）.docxVIP

　　婴儿出生时骨缝与后囟已闭合或很小最迟后囟2-3个月闭合，骨缝3-4个月闭合。　　前囟测量应以对边中点连线为准，出生时为15-2，以后随头围的增长稍增大，6个月以后逐渐减小，1-15岁闭合。　　若囟门闭合过早常见于小头畸形，闭合过晚常见于佝偻病、呆小病、脑积水。　　前囟饱满常见于颅内压增高，囟门凹陷常见于脱水。　　二、脊柱　　脊柱新生儿的脊柱呈轻微后凸，随着小儿3个月抬头、6个月坐、1岁开始行走而分别形成了凸向前的颈曲、凸向后的胸曲及向前的腰曲。　　三、牙齿　　牙齿牙齿分为乳牙和恒牙两种，乳牙于生后4-8个月开始萌出。　　少数婴儿4个月可出牙，若10个月以后仍未出牙，可能与先天性缺钙有关，2-25岁乳牙出齐，共20枚。　　6-7岁乳牙开始脱落换恒牙，17-30岁恒牙出齐，共28-32个。　　小儿骨骼的发育　　1、前囟门由额骨和顶骨组成，呈菱形。　　在安静情况下，用食指和中指检查，先检查囟门是否闭合，如未闭合，则应测量囟门大小对边中点连线长度，压力高低即囟门张力。　　前囟门于出生时约15～2，1～15岁闭合。　　早闭或过小，见于头小畸形;迟闭、过大则见于佝偻病、甲状腺功能减低症或脑积水。　　前囟饱满见于颅内高压，凹陷见于重度营养不良或脱水者。　　2、后囟门为两块顶骨和枕骨的间隙组成，呈三角形。　　后囟门大多于出生时已闭合，迟至生后6—8周闭合。