2017年中医助理医师《中医诊断学》辅导：第八章.docxVIP

　　属外感病的初期阶段。　　临床表现　　发热恶寒，头身疼痛，舌苔薄白，脉浮。　　或鼻塞、流清涕、咽喉痒痛，咳嗽　　1、表寒证;2、伤风表证;3、表热证;　　表证的二个特点　　1、外感时邪;　　2、邪浅病轻;　　二、里证　　概念里证是泛指病变部位在内，由脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候。　　成因　　1、表邪失治，内传入里　　2、外邪直中，侵犯脏腑　　3、七情、饮食、劳倦等　　里　　证　　临床表现症状多种多样，取其1，以与表证相鉴别　　壮热或潮热，不恶寒反恶热，口渴烦躁，腹胀腹痛，呕恶，大便干结，小便短赤，或神昏谵语，舌红苔黄厚，脉洪数或沉数有力　　特点1、病位深在　　2、有内脏各系统的功能障碍　　三、半表半里　　是指病邪在由表入里过程中的一个阶段　　又称为少阳病　　临床表现　　往来寒热，胸胁苦满或疼痛，心烦欲呕，不　　欲食，口苦咽干，目眩，脉弦　　四表里证的鉴别要点　　主要是审察其寒热、舌象、脉象等变化　　1、发热恶寒属表，但热不寒属里　　2、表证小便清利，饮食如故　　3、里证有内脏系统的机能障碍　　4、有一分恶寒，就有一分表证　　四、表证与里证的关系　　一表里同病　　表证和里证同一时期出现。　　二表里出入　　1、表邪入里　　2、里邪出表寒热是辨别疾病性质的一对纲领　　《景岳全书》寒热者，阴阳之化也　　《