原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
教学课件课件PPT医学培训课件教育资源教材讲义
1
院感染管理手册
目录
一、院感管理组织体系…………………………………………………………………7
二、医院感染管理质量考核标准……………………………………………………8
三、医院感染管理质量控制指标……………………………………………………10
四、医院感染管理工作计划…………………………………………………………11
五、医院感染管理质量与改进………………………………………………………12
（一）2016年1月院感工作安排………………………………………………………………12
1、一月落实工作记录……………………………………………………………………………13
2、医院感染管理六项督导表……………………………………………………………………14
（1）院感培训、医院监测、医疗废物督查表…………………………………………………14
（2）医务人员手卫生督查表……………………………………………………………………15
（3）消毒隔离督查表……………………………………………………………………………16
（4）院感制度职责流程措施预案督查表………………………………………………………17
（5）多重耐药菌感染管理督查表………………………………………………………………18
（6）重点环节、重点人群、高危因素评估表…………………………………………………19
3、一月各科室考核结果现场反馈………………………………………………………………20
4、一月质量与安全管理自查问题清单…………………………………………………………21
5、一月质量与安全管理持续改进记录单………………………………………………………22
6、一月院感质量综合考核反馈…………………………………………………………………23
（二）2016年2月院感工作安排………………………………………………………………29
1、二月落实工作记录……………………………………………………………………………30
2、医院感染管理六项督导表……………………………………………………………………31
（1）院感培训、医院监测、医疗废物督查表…………………………………………………31
（2）医务人员手卫生督查表……………………………………………………………………32
（3）消毒隔离督查表……………………………………………………………………………33
（4） 院感制度职责流程措施预案督查表………………………………………………………34
（5） 多重耐药菌感染管理督查表………………………………………………………………35
（6）重点环节、重点人群、高危因素评估表…………………………………………………36
3、二月各科室考核结果现场反馈………………………………………………………………37
4、二月质量与安全管理自查问题清单…………………………………………………………38
5、二月质量与安全管理检查持续改进记录单…………………………………………………39
6、二月院感质量综合考核反馈…………………………………………………………………40
（三）2016年3月院感工作安排………………………………………………………………46
1、三月落实工作记录……………………………………………………………………………47
2、医院感染管理六项督导表……………………………………………………………………48
（1）院感培训、医院监测、医疗废物督查表…………………………………………………48
（2） 医务人员手卫生督查表……………………………………………………………………49
（3） 消毒隔离督查表……………………………………………………………………………50
（4）院感制度职责流程措施预案督查表………………………………………………………51
（5）多重耐药菌感染管理督查表………………………………………………………………52
（6）重点环节、重点人群、高危因素评估表…………………………………………………53
3、三月各科室考核结果现场反馈………………………………………………………………54
4、三月质量与安全管理自查问题清单…………………………………………………………55
5、三月质量与安全管理检查持续改进记录单…………………………………………………56
6、三月院感质量综合考核反馈…………………………………………………………………57
（四）2016年4月院感工作安排………………………………………………………………63
1、四月落实工作记录……………………………………………………………………………64
2、医院感染管理六项督导表……………………………………………………………………65
（1）院感培训、医院监测、医疗废物督查表…………………………
文档评论（0）