日本养老保障制度及护理体制对中国的启示.ppt

2012中日养老产业高峰论坛 日本养老保障制度及护理体制 对中国的启示 宋 金 文 北京外国语大学 北京日本学研究中心 songjinwen8888@ 日本的社会保障制度 日本社会保障制度的特徴 年金、医疗、护理全覆盖（国民皆保険・皆年金体制） 年金、医疗、护理都采取了社会保险的方式 年金制度成为保障老年人晚年基本生活的重要制度 医疗制度实现了只要一枚保险证，“无论是谁、无论何时、无论在哪”都可以接受医疗的目标 护理保障制度实现了当身体需要护理时，由社会化服务机构为本人提供自立生活所必要的护理服务。 各种制度中有国家公费投入。公费+保险费+财产收入成为制度运营的三大财源保障。 其中保险费约占60%，公费约占30%、财产运营收益占10%。以保险费为主构成。 工薪阶层和自营业者等分别加入不同的制度体系 工薪阶层为职域保险（厚生健康保险、国家公务员组合保险） 自营业者、农业者、退休老年人等参加地域保险（国民健康保険、国民年金）。 国家、都道府县、市町村形成了紧密的分工合作机制 年金等运营以国家为主，医疗行政以都道府县为主，福利行政以市町村为主负责运营，民间业者在医疗、福利服务中发挥了重要的作用。 日本的老龄化与将来预测 出生率与死亡率推移=人口减少时代 存在的问题 日本老龄化社会的现状 2010年老龄化率23%，平均寿命83岁 65歳以上老年人口：３０００万人 高齢者夫婦世帯 ：   ６１９万户 独 居 户：   ５０２万户 老年人就业状况 　（年齢）　　　　（男性）　　　（女性）　　 ６０～６４歳　 ７３，１％　　４３，５％ ６６～６９歳　 ５０，１％　　２８，２％ （出所・総務省就業構造基本調査２００７）   老年人可支配收入不比现役少 （平均所得)　　（户均收入）　（人均收入）（平均每户人数） 老年人家庭　　297万円　　　　193万円　　　　　　1，54人 全国家庭 　　　547万円　　　　298万円　　　　　　2，63人 （出所:厚生労働省国民生活基礎調査） 老年人家庭类型 需要护理时希望依赖谁 身体虚弱后希望居住何处？ 护理保险制度框架 服务利用程序 65岁以上老年人护理等级认证人数 护理保险服务的利用状况 特点1： 半市场化=不同参与者开设护理保险事业所比例 特点2：日本养老设施、住宅的容积率较低 日本养老设施、住宅提供的入住人数占老年人总数的4.4%。低于丹麦10.7%，英国11.7%，美国6.2%。 其中老年人住宅日本的入住比例为０.９％，丹麦８.１％、英国８.０％、米国２.２％。 国土交通省提出到２０２０年将比例提高到３～５％。 特点3：政府主导（日本老年人住宅、设施的制度变迁） 老年人住宅的种类与功能区分 可提供的老年住宅、设施数与入住人数 日本民间养老产业面临的课题 能否提供与他社不同的有魅力的服务（卖点） 能否拥有优秀的人才队伍（人才） 如何清晰地提供有效的护理服务情报（情报）。 树立护理是社会性产业的认识（人性重视）。 问题1、护理从业者的平均工资（社会平均工资） 问题2、护理经营盈利情况厚労省2011年９月３０日第６回社会保障審議会介護給付費分科会調査 中国的养老产业 老年人人口规模（中国老年人协会预计） 2011~2015年：1.78亿（13.3%）—2.21亿（16%） （出自：中国社会养老发展十二五规划） 预计市场需求 2010=1万亿元 ，2050年5万亿元 目前主要参与者 房地产业者：老年集中住宅，老年服务中心建设 未来的主要投资者：老年人服务公司，房地产，保险公司。 （有待开发的重要领域） 特点与问题： 建设资金投入大，投资回收周期长。 建设与管理服务的分离（共同解决资金回收问题） 人才不足（设施经营、护理服务、产品开发） 江苏科技大学南徐学院章教授带痴呆症妻子上课（山东商报2012、4、27日） 日本的经验及其对中国的启示 在人口红利较大时期及时建立社会保障制度 年金+医疗+福利（护理）综合化体制建设 护理服务的社会化、市场化、多元化参与 制度建设与服务质量的同步提高 结束 谢 谢！