港口安全评价报告及整改方案落实情况备案表.docVIP

港口安全评价报告及整改方案落实情况备案表 编号：浙港政备- 〔 〕 港口经营人 法定代表人（负责人） 联系电话 经 办 人 联系电话 办公地址 评价机构 备案情形 □每3年进行一次安全评价 □危险货物种类、数量或者装卸、储存方式及其相关设备、设施等发生重大变更 □发生火灾、爆炸或者危险货物泄漏，导致人员死亡，或者人员重伤和直接经济损失达到较大事故以上 □周边环境因素发生重大变化，可能对港口安全生产带来重大影响 根据《危险化学品安全管理条例》《港口危险货物安全管理规定》等有关规定，对本港口经营人的安全生产条件进行了安全评价，对安全评价报告提出的安全生产隐患整改方案进行了落实。现将下列材料报上，请予备案： □1.安全评价报告（编号： ）； □2.对安全生产隐患的整改方案落实情况。 本港口经营人保证上述填表内容及提供的材料均真实有效。 港口经营人签名或盖章： 填表日期： 年 月 日 港口管理部门备案意见 你单位上报的材料收悉，符合要求，给予备案。 （盖备案专用章） 年 月 日 备案有效期届满日期： 注：本备案表一式两份，一份由企业保存