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专业技术职务任职资格评审表
单 位: XXXXXXXXXXXXXX中学
姓 名: XXX
现任专业
技术职务: 中学二级教师
拟 评 审
任职资格: 中学一级教师
填表时间: 年 月 日
四川省教育厅制
填 表 说 明
1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。 1— 10 页由被
评审者填写,填写内容应经单位和主管部门审核认可。 12— 15
页由相应单位或组织填写。
2、填写内容要具体、真实。
3、“最高学历”的“毕(肄,结)业时间” ,应将非选择项
用笔划去; “懂何种外语,达到何种程度” ,应写明掌握外语的读、
写、听、说及笔、口译能力。
4、如填写内容较多,可另加附页。
基 本 情 况
现 名 XXX 性别 男 民族 汉
姓
名
出生
曾用名 X年X月 照片
日期
身体
出生地 四川XX 良好
状况
身份证
参加工作时间 XXXX年X月 XXXXXXXXXXXXXXXX
号码
毕(肄、结)业 学历
最 学 校 专 业 学 制 学 位
时 间 层次
高
学
XX年X月 XXXX学院 专科 体育教育 3 无
历
现任专业技术职 中学二级教师 现从事何种
高中体育教学
务及任职时间 XXXX年 12月 专业技术工作
现任专业技术职务任职
XX市XX区职改办
资格评委会和审批机关
现(兼)任
行政职务及 无
任 职 时间
何时加入中国
共产党(共青 无
团)任何职务
何时何地参加
何种民主党派 无
任何职务
参加何种学术
团体, 任何种职务 无
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