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- 约 2页
- 2020-02-22 发布于河北
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2016.12定稿——产科病房与产房孕产妇及新生儿交接记录单(SBAR)
邻水县人民医院
产科病房与产房孕妇交接记录单(SBAR)
交接模式
交接内容
S
现状
科室:
姓名:
年龄:
床号:
住院号:
诊断:
B
背景
既往史
□无 □有(□糖尿病 □高血压 □心脏病 □手术史 □其他: )
药物过敏
□无 □有(药名: )
A
评估
P: 次/分 R: 次/分
子宫收缩规律:□无 □有
BP: / mmHg
子宫颈口开大情况 cm
是否有合并症:□无 □有:
胎膜:□自破 □人工破膜 □未破
胎心率:□无 □有 次/分
羊水:□清 □ = 1 \* ROMAN I度 □ = 2 \* ROMAN II度 □ = 3 \* ROMAN III度
病历带入产房:□无 □有
带入药品:□无 □有(药品名称:
静脉通道:□无 □有(部位、药名及量: )
其他:
R
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交接时间: 年 月 日 时 分
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